引言：随着“互联网+”战略的深入实施，中国医疗行业正经历着前所未有的变革。在这一背景下，商业医疗健康保险成为了推动医疗改革的重要抓手，不仅有助于缓解国家医保的压力，还为患者提供了更为个性化的健康保障服务。为积极响应这一趋势，我们于2024年8月21日，举办了以“商业医疗健康保险探索与实践”为主题的沙龙活动。此次活动旨在汇聚医疗行业的精英，共同探讨互联网与医疗保险融合的新路径。

　　1、沙龙背景与目的

　　1）行业背景近年来，随着互联网技术的飞速发展，“互联网+”已深入到各行各业，尤其是在医疗健康领域，数字化转型和智能化服务成为了新的发展趋势。面对这一趋势，商业医疗健康保险在中国逐渐崭露头角，成为医疗健康产业链中的重要一环。通过互联网技术的应用，商业医疗保险能够实现更为高效的保险理赔、健康管理以及风险控制，从而提高医疗服务的可及性和质量。

　　2）活动目的此次沙龙活动由知名医院管理专家刘牧樵先生领衔，他所创立的“医生品牌俱乐部”一直秉持“共创、共进、共享、共赢”的核心理念，致力于为医疗企业及医生提供在新媒体时代进行创新变革的宝贵平台。本次活动旨在通过行业精英的思想碰撞，探讨“互联网+医疗保险”实践中的挑战与机遇，为中国商业医疗健康保险的未来发展提供新思路。

　　2、沙龙主题演讲与讨论

　　1）构建创新的互联网商业医疗保险平台沙龙的开场由刘牧樵先生以《怎样构建一个创新的互联网商业医疗保险平台》为题，进行主题演讲。他提出，当前中国的医疗保险体系需要在互联网和科技的驱动下实现创新突破。刘牧樵老师计划与创星集团合作，开发中国首个与国际接轨的原创“互联网商业医疗保险平台”。这个平台的目标是整合医疗健康数据，为保险公司提供全面的保险精算、线上理赔服务，并与公立医院的健康管理中心合作，设立“商保门诊”，为商业医疗保险客户提供国际标准的医生诊疗服务以及个性化的健康管理和慢病管理服务。这一平台的构建，不仅为国家医保体系之外的健康保障需求提供了新的解决方案，还通过市场力量推动了一个独立且可操作的商业医疗健康保险集成创新平台的形成。

　　2）慢病管理的创新模式接下来，星安互联网医院总经理李灿先生发表了《慢病管理的创新模式》主题演讲。他探讨了创星科技在院外慢病管理领域的创新实践，以及AI智能技术在慢病管理中的应用前景。李灿指出，随着中国人口老龄化的加剧，慢病管理已成为医疗体系中的重要挑战。通过互联网技术和人工智能的结合，慢病管理能够实现更为精准的健康监测和个性化干预，从而大幅提升慢病患者的生活质量。他进一步介绍了星安互联网医院如何利用AI技术对慢病患者进行远程监控与管理，提供个性化的健康指导服务。这种模式不仅有效减轻了医院的负担，还为患者提供了更为便捷的医疗服务，展现了“互联网+医疗”在慢病管理领域的巨大潜力。

　　3）基层医疗风险管理与保险的结合湖南春播医家保总经理余文华先生随后分享了《以保险为基础的基层医疗风险管理实践》。他详细分析了保险在基层医疗中的重要作用，并分享了基层医疗机构如何通过保险控损运营提高服务效率的经验。余文华认为，保险机制在基层医疗中的应用主要体现在两方面：一是通过分担风险，减少基层医疗机构在服务过程中可能面临的财务损失；二是通过保险产品的设计与实施，提高医疗服务的质量和效率。这种模式有助于提升基层医疗的可持续发展能力，同时为患者提供更为完善的健康保障。

　　4）商业医疗保险在专业医疗领域的应用接着，珂信肿瘤集团副总裁文学斌先生以《商业医疗保险在医疗领域的应用》为题，探讨了商业医疗保险在肿瘤治疗等专业医疗领域中的实践。他通过多个行业标杆案例，展示了商业保险如何助力民营医疗机构的发展，并提出了对商业保险未来应用模式的前瞻性思考。文学斌指出，随着医疗需求的不断升级，商业医疗保险在专业医疗领域中的应用前景广阔。通过商业保险，患者能够享受到更加优质的医疗服务，同时也能有效降低高额的医疗费用。这种模式不仅为患者带来了实惠，也为医院和保险公司提供了新的发展机遇。

　　5）社群时代的民营医院病源建设湖南妇女儿童医院总经理李雷先生围绕《社群时代的民营医院病源建设》进行了深入探讨。他从品牌建设与服务创新两个方面，分享了民营医院在吸引和维护病源方面的成功经验。李雷指出，随着社群经济的崛起，民营医院在病源建设中面临新的挑战和机遇。在社群时代，医院不仅需要提升医疗服务的质量，还需要通过社群运营与患者建立更为紧密的联系，以增强患者的粘性。通过创新的品牌建设和服务模式，民营医院能够在竞争激烈的市场中脱颖而出，赢得更多患者的信任与支持。

　　6） 医疗商业保险的跨界合作与业务探索在随后的讨论环节中，多位业内专家就各自在医疗商业保险领域的业务探索进行了分享。人保健康主管刘济华先生、都邦财产保险湘西公司总经理向亦臣先生、海豚经纪付振国先生和资深专家张尧兮先生，分别介绍了各自公司在推进医疗商业保险业务中的经验与挑战。他们一致认为，未来的商业医疗保险市场需要更多的创新与跨界合作。各方应积极搭建交流平台，促进资源整合与协同合作，从而推动商业医疗保险的可持续发展。专家们还提出了许多有益的建议，尤其是在如何更好地发挥商业保险在医疗领域的风险分担与健康管理功能方面，提出了宝贵的意见。

　　3、沙龙总结与展望

　　沙龙的最后，创星科技董事长文建全先生和沙龙发起人刘牧樵先生分别进行了总结性发言。他们表示，此次活动不仅是一次思想碰撞的盛宴，更是推动中国医疗行业创新发展的重要契机。通过与会嘉宾的深入探讨，我们看到了“互联网+医疗保险”实践中的巨大潜力，也为未来商业医疗保险的发展提供了新的思路和方向。刘牧樵先生强调，中国的商业医疗健康保险正处于一个关键的转型期，随着政策的不断优化和市场需求的日益增长，商业医疗保险将在医疗服务中扮演更加重要的角色。未来，各方应继续加强合作，推动商业医疗健康保险的发展与创新，为中国医疗行业的繁荣与发展贡献更多力量。文建全先生表示，创星科技将继续致力于推动医疗行业的数字化转型和智能化服务，同时也期待在商业医疗保险领域与各方展开更加广泛的合作。通过持续的技术创新和业务模式的优化，创星科技希望能够为中国医疗健康产业的发展提供更加坚实的支持。

　　结语

　　本次沙龙活动的成功举办，为中国商业医疗健康保险的探索与实践提供了宝贵的经验和启示。在“互联网+”战略的引领下，商业医疗健康保险有望在未来的发展中扮演更加重要的角色。通过行业内的持续合作与创新，我们期待看到一个更加完善和高效的商业医疗保险体系，助力中国医疗行业的健康发展。