笔者感触：

　　这个工程怎么实施？有两大技术路线。

　　笔者马上、自然想到的是，政府不花钱，或者花很少的钱，把这事能办了，那就是开赴了正能量、正方向的轨道。

　　但是又不能把风险、摊派、矛盾都瞬间压到人民群众身上。人民群众说：我们都自己把着可支配收入，你放心吧。

　　政府说：那我就放心了，这个技术路线好，有很多安全阀、调制解调器。并且政府说：深化医改、医保改革有戏。

　　通过腾笼换鸟、结余留用，采取挤压法，是保守、很安全。再加上全链条支持创新药等，是第二性的继续讲发展。

　　而且这条技术路线，是从事情先做起来，而不是上来就讲钱。因为你一上来就讲钱，使医患双方都摩拳擦掌急眼。

　　这条技术路线是能够帮医务人员减负的。从以治疗为中心，到以健康为中心。大家都别处心积虑地生病、生病历。

　　另一技术路线是什么呢？是免费医疗。它首先会助推医疗服务量突然快速起涨，那医务人员又马上面临一场恶仗。

　　其次，它是先讲钱，但钱就那么多。使住院支付方式改革这一原子弹级别的纠纷、质疑，马上上升到氢弹的级别。

　　再者，它看似不用人民群众多花钱，但反而促进私立医疗力量加快发展，结果不仅买单更贵，甚至事情更不平衡。

　　医保对医务人员来说是一个碗，在此基础上，医务人员还能加盘子加菜。但如果把这个碗砸在地上，只能地上吃。

　　或者说，吃得可哪都是。那就太不卫生，也不文明。历史、自然的进化史，总是稳步有序，你不能用口号来治理。

　　并且，在深化医改、民族复兴、经济有力的层次看，也需要发挥人民群众对健康的向往、智慧，以及市场驱动力。

　　全弄在一个大铁锅扣住，将公费医疗和医疗保险和免费医疗都东北乱炖了，就是没滋没味。天下没有免费的午餐。

　　笔者一点不眼气公费医疗，因为公费医疗不是随便享有的。你没到那个层次，就不享受那个待遇，不受那些毒害。

　　感谢健康报平台对本文的启发。

　　笔者按：

　　稳定压倒一切。我们还不具备发动超临界大型医改试验的能力，目前深化医改是大型医改试验，但处在很多的继电保护中。

　　我们在人民群众健康觉悟能力、就医选择意识方面还是愣头青，全民免费医疗的董事长、执行官不是经济学家，恰是人民。