据澎湃新闻报道，因为几年前的一起“医疗事故”，医生郭瑞霞和科室另一名主治医师闫秀萍已被吊销医师执业证书。事情缘起于2020年6月25日，郭瑞霞的科室收进一位近90岁的患者。这名患者20天前因发热问题被医院老年病二科收治，在被诊断为重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭后，转入呼吸与危重症医学二科进一步住院治疗。闫秀萍是其管床医生。

　　在呼吸与危重症医学二科住院治疗一段时间后，患者被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎、感染中毒性休克等，最终在ICU经抢救无效后死亡。患者去世后，家属认为是医生过度使用有创呼吸机导致了患者死亡。家属还曾告诉媒体，使用有创呼吸机一天花费几百元，而这名患者是离休干部，医疗费100%报销，“所以医院不担心医药费的问题”。

　　患者家属选择起诉医院，经一审、二审，当地法院于去年年底作出终审判决，邯郸市第一医院被判承担80%的赔偿责任，家属获得了医院26万余元的赔偿金。但打赢了官司，患者家属并未就此罢休。在法院判决生效并执行后，家属继续向邯郸市卫健部门举报郭瑞霞和闫秀萍，直到近日两人被吊销医师执业证书。郭瑞霞本人是邯郸市的政协委员。

　　笔者感触：

　　第一个人情世故：医院被告上法庭，医院怎么就稀里糊涂地输了官司？很可能，医院连抵抗都没有抵抗。这难道是一场没有悬念的官司？所谓官司，是不是一个过场？

　　第二个人情世故：医院都完整地输好了官司，再进一步，要处罚乃至剥夺两位医生“端医疗饭碗的证书”还有什么可不行的？前有输官司的既成事实，后面顺理成章？

　　第三个人情世故：啥是既成事实，患者死亡是事实，但医疗事故是本质上一定成立么？假如站不住脚，本案子再从头捋一下，因为最后结果太激烈，过程可能全推翻。

　　第四个人情世故：笔者怀疑本案子原告背景不简单，却还在这里写这个小作文，就是不懂人情世故。本案子里面人情世故多，已经多到根本不重视是非、法理。对么？

　　第五个人情世故：那些关注到邯郸医生受难事件的相关报道，或点赞或评论的人们，有很多就是医疗行业同仁吧？包括这两位医生的同院同事和领导们，但谁会说呢？

　　第六个人情世故：在本案子从医院被打官司，到涉事医生被极端处分，整个流程里有多少医疗的、非医疗的人士有过接触，他们有不理解，但也硬着头皮就那么操作。

　　第七个人情世故：本案子患者及家属与医院医生平时、一开始你侬我侬，可能也有搞搞特殊。但真到一翻脸的时候，就要面对人情世故不万能所带来的副作用、中伤。

　　第八个人情世故：将本案子引申，对于医疗改革里面的大小事情，是不是也有很多人不认同，但屈服了、无视了。本案子锅盖不掀开？恶果就是暗黑属性没机会洗白。

　　第九个人情世故：我们一般支持患者维权，但没想到患者维的是这样的权。而对于医生来说，也有维权的需要。他们如何维权呢？在临床将导致何种后果呢？不健康。

　　第十个人情世故：本案子中，医院输官司那么久，医生也都认了。患者公然维权了，医生还能公然辩驳？医院领导、医界泰斗认为基于他们的身份，最好是漠视不理。

　　以上是笔者被本案子粗糙报道误导后的想法。在看到患方的证据、苦情以后，笔者选择悬崖勒马、调转枪头，笔者目前认可患方并无背景，否则不至于艰苦维权四年。也认为本案子关键不在于有没有签字，而在于当时有没有必要上有创呼吸。也认为本案子过程对医院判罚及最后对医生处罚，都建立在医院医生有足够的时间和能力来辩护，但最终未能提供有利证据。看到一条评论说：医疗事故责任鉴定，但凡能弱化责任，一般都会做的，也因为是同一个行业的人情世故。本案子患方最终能维权取得一定程度成功，更让我们见到希望、未来。

　　也认为一些在本公众号评论的从医者确实存在“屁股决定脑袋”，罔顾本文及主流后续报道所阐述的基本事实：譬如“睁眼瞎”地把血氧96%~99%说是90%，把上有创呼吸前的监测指标说成是上机后的，把对医疗事故责任鉴定的历来偏见用到本案子，把涉事医生都解释不清的硬说成一定有其道理等。也认为笔者前后判若两人、极端对立的立场，以及大家的讨论最终有利于医患共同获益：医生更要注重临床规范（不仅仅是记录规范），患者更要重视知情维权。

　　笔者在若干对读者回复中，言辞也比较激烈、粗鄙。但笔者仍要感谢这些评论参与者，大家为一个共同话题“明白无误”地说明自己的观点，这里面有很多矛盾、怀疑、激烈反对吐槽。但终究不会影响本案子作为中国医疗史上的一个重要里程。我们是在二十一世纪，再不是十九世纪、十八世纪，医学虽然神秘，也更加入世。涉及到人民群众健康和健康中国、行业高质量发展、从医者事业发展，我们正视问题、分析问题、解决问题。

　　谁是混蛋？医保是混蛋，把医疗服务价格搞这么低，还带量采购药耗、打击欺诈骗保，搞支付方式改革。医药是混蛋，把带金销售的道德屎盆子扣在很多医生头上，让不愿拿不敢拿不能拿的从医者们干瞪眼，感到不平衡。医院和医生也是混蛋，院长、科主任有机会大捞一笔，医生被逼无奈想钱搞钱，并且医生自大、闭眼，不旋转不跳跃。患者是混蛋，虽然按时参保，就医付钱，并未欠账，但客观上享用了不平衡不充分的医改现状，也从中受到一些固有损害。笔者是混蛋，一会往东跑，一会往西带，像个搅屎棍，但欣慰一点就是做个低压气旋，为思潮、社会讨论献屎。

　　感谢评论员老师们对本文的启发。