“病人不怕没钱”、“医疗机构和医生不逐利”这两个根本原则的本质是医疗卫生服务的去商品化、去市场化，以此指导医改政策规划和设计，评价医改的进展和成效，这样就握住了医改的内在规律。

　　笔者感触：

　　医保带动大家筹资，有可能给予支持。上面这两大根本原则、这两句话，前一句是待遇为主，筹资为辅。后一句是支付为主，医改为辅。重点在后面这句，强调要高质量、有前途、可持续。

　　设想一下，当医生们奔着钱跑，所有钱从道路前方把路挡住了，喊：回去、回去，把事做好，钱就是你的、你的。

　　这就是DRG/DIP1.0、2.0的改革激励、结余留用。

　　把按项目付费、外延式更多地拿走了，重新给予区间、自由。不纯粹是以成本为中心，甚至在扶持医疗方面可以淡化。试图依赖微观经济学的机制策应和拉动，对剩余价值给予一定的支持。

　　反观医药改革方面，以成本为中心在仿制药、集采药、挂网药上面比较明显，在创新药、中成药方面相对不明显。

　　市场经济是第一性，但要区分完全竞争、部分竞争、竞争失灵。

　　医疗行业有产业性，但要放在中国特色，既要、又要、还要。

　　举例：小伙你长挺好啊，来，我踹两脚。嚯，性格也挺好。能堪大用。

　　上述两大根本原则，与新冠抗疫最初的“两个确保”是极像极像的。

　　不谋一世者，不足谋一时。不谋全局者，不足谋一域。

　　感谢钟东波老师对本文的启发。