笔者感触：

　　脱实向虚的路上有车：你看控药价，提升医价、发展保险规模。

　　脱虚向实的路上有车：你看创新药支持、仿制药集采并积极地市场渗透；你看医保支付方式改革、医生薪酬分配发展等。

　　所以，脱实向虚、脱虚向实，两者有一个麻花劲儿。进一步地，

　　虚中有实、实中有虚。这很可能是新质生产力的一个明显特征。

　　卖药、卖服务、卖保险保障，这三者有关系，但这个关系落位并不是一个终点。卖保险保障恰是起点，将提供多少服务？将卖多少药啊？有人说，凭什么全要通过保险呢？保险业应该树立一个发展信心，就是使自己尽量落在医药服务的必经点上。

　　三医联动、商保业态协同，最终都需要软着陆。以PBM为例，终有一天，可能仍保留一种传统面貌，或者更新后的形式与内涵。笔者倾向于后者。因为经历了市场、平台、渠道这么多变化，PBM的重心也必然从药品到服务到保险保障。

　　而今天，保险保障就是依靠这种逻辑变化趋势去做竞争。时不我待。

　　感谢陈老师对本文的启发。