据世卫组织11月发布的《2023全球结核病报告》，2022年，全球约有130万人死于结核病。

　　现有的疫苗（卡介苗）已有百年历史，且对青少年和成人的保护力有限。

　　结核病是种难以依靠接种疫苗预防的疾病。大多数现有疫苗针对的是病毒，但结核病是由结核菌这种细菌导致的：在绝大多数感染者中，它呈“潜伏”状态，不会引发症状或具备传染性。最近的一项研究汇编了人类血液检测的估计值，发现世界约24%的人口携带结核菌。

　　这些潜伏性结核感染者中，只有一部分（约5%-15%）人会发展成为有症状的传染性病例，他们通常需要接受抗生素治疗，但其中很多病人有抗生素耐药性，低收入国家获得抗生素的机会极不均衡，同时感染了结核病和艾滋病的病人死亡率非常高。

　　笔者感触：

　　结核病疫苗研发是难题，推广使用也是难题。因为太难，这里可能存在一个拐点。

　　即：一般总是强调医防协同、以防为主。具体怎么防？是倚靠新疫苗，还是倚靠数字医疗。

　　数字医疗，在某种意义上，才是防治结合。既然疫苗接种也防不胜防，重心要退守到稍迟。

　　就是有数字检验、数字诊断、数字医疗、数字公卫，甚至开启针对结核病的远程医疗、无国界。

　　这是数字医疗可以抓住的机会，本质上没有阻碍新疫苗发展。且对有症状的传染性病例尽快可及。

　　数字医疗可以封装成为产品。而且治疗方案内的资源消耗同样可以匹配战略购买、带量采购。

　　感谢医学界平台对本文的启发。

　　笔者按：

　　结核病是种难以依靠接种疫苗预防的疾病。