2023年卫生健康事业发展统计公报里，基层医疗卫生机构有一些经营运营数据，从效率视角看，不好看。

　　有一种声音提到：乡镇卫生院要不撤销呢？笔者不以为然。

　　第一，一具体就深刻，乡镇卫生院建都建了、钱发都发了，为什么不瞄准问题，发挥必要有效功能呢？在中国，从医疗筹资看，最像梅奥诊所的，恐怕就是乡镇卫生院了吧。从院长到员工，基本都接近“年薪制”。

　　第二，乡镇卫生院等机构，从大健康集团公司来比拟，就好像服从战略布局实施的一个事业部。有一些烧钱，但要烧的有意义、有前途。今天假如撤销了，明天是不是要有、重建？增量改革，能否改为存量做改观？

　　第三，讨论结果，并非是、否。需要折中，以及开启同质化、个性化交织的看似复杂的经营管理。笔者写下这些的意义在于：深化医改的重点别只在集采、谈判、监管等，把不抛弃不放弃的精神也多用在基层这里。

　　感谢梁老师对本文的启发。