医院高质量发展，必然离不开信息化高质量发展，二者互为表里。如何保证高质量发展目标“不驰于空想，不骛于虚声”？

　　政策指导

　　2022年4月，国家卫健委发布《关于印发公立医院运营管理信息化功能指引的通知》，为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》有关要求，进一步健全公立医院运营管理体系，有效推进《国家卫生健康委国家中医药局关于加强公立医院运营管理的指导意见》落地实施，指导推动公立医院运营管理信息化建设，国家卫生健康委和国家中医药局组织制定了《公立医院运营管理信息化功能指引》（以下简称《指引》）。

　　同年7月，卫健委发布《关于印发公立医院高质量发展评价指标（试行）的通知》。其中也明确提出“强化公立医院运营管理科学化、规范化、精细化，加强智慧医院建设，推进医学技术创新。”衔接《意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”和“提升公立医院高质量发展新效能”的工作要求。

　　2022年起，国家卫生健康委使用《评价指标》对公立医院高质量发展试点医院的高质量发展成效进行评价分析，其他医院的评价工作由各省级卫生健康行政部门组织开展。国家卫生健康委会同国家中医药局结合各地工作进展，研究适用于各级各类公立医院高质量发展成效评价的指标体系和参考指标值。

　　要不要建立HRP系统？

　　从系统科学角度讲，绝不应该为医院运营管理单独建立一个系统，不管是新建还是改扩建。

　　研究医院的运营管理信息化，一个绕不开的话题是要不要建立HRP系统？

　　多年的HRP工程实践证明，实现HRP本意中的全部目标异常难，以至于全部实现的几乎没有。HRP的一个重要分支——财务管理很专业，最宜当作一个独立的专业系统，与基础系统中的“卫生经济管理”建立一个接口；人力资源管理，同样很专业，也宜作为一个专业系统对待，与核心业务系统建立接口。这两个接口都可以做得相对稳定。至于“物”的管理，在规划设计其管理功能和业务流程时，完全可以连同物流管理一起构成一体化系统。这样，HRP的目标均能达到，而整个系统结构将变得清晰且易于医院掌控、运维。

　　需要另建立一个运营管理数据库吗？

　　数据利用，是全面展现运营管理信息化功能实效的工作。诸如：成本核算、医保管控、绩效考核、质量监控、决策支持、财和物的精准管理，以及信息的准确推送等，都将依赖于数据利用。充分的数据利用，也是运营管理成果的展现。

　　“数据利用”中的数据——不管是医疗业务，还是与其相关的人、财、物的数据，都来自医院信息系统运行的数据库（数据湖）。

　　说到这里，需要讨论另外一个问题，为了实现医院运营管理能力提升，需要另建立一个运营管理数据库吗？

　　回答这个问题需分两种情况：第一种情况，如果是医院自主或主导建设完善运营管理相关功能，继续完善和运用已有的“数据湖”。第二种情况，如果是由第三方主导，那么，多数第三方会把运营系统当作产品来实现。此时，他们另建一个“运营数据库”（ODR）或是其自然的选择，无可非议。

　　对于第二种建设方式，有两点提醒：首先，另建一个“ODR”的数据治理绝非一次性的，需要持续优化迭代；其次，一旦“数据湖”有重要补充和变动，“ODR”必须及时做同步处理。所以，作为企业，一旦把“医院运营管理信息化”作为一个项目承担下来，并单独建立一个“ODR”，服务保障必须是终身的，它不同于其他的项目建设。

　　小结

　　总之，从系统科学角度讲，不应该为医院运营管理单独另建一个系统。如果必须由第三方主导完成运营管理的“增量”，建设者也应尽可能保持原信息系统的系统性和整体性。

　　来源：医管课堂