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观察:DRG下,全流程监管医保基金的指标阈值首发

23年11月06日 阅读:11874 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  评论员W:如果全流程监管有效,还搞drg干啥?

  

  码万祺:能不能这么理解:drg有效性好、容易被理解,先推。基于drg\非drg的继续研究,由全流程监管是可以得到问题支持、数据支持的,并且全流程监管有可能是舶来品的概念。

  

  评论员W:这好比:已经包产到户给农民了,突然有一批专家出来,要对农民搞全过程监管,利用互联网技术、大数据、机器学习、神经网络算法…

  

  码万祺:能不能这么理解:把医院医生比作农民,各种大小招式都上,不单纯是个税负概念,还是合规赋能。新有一种思考,医生不应该怕医保,医保各种规则好比交规,一般还是利大于弊,如果接受了、适应了,甚至可能可以无感。医生应该担心患者投诉(假如分解住院、多收费用、医疗意外等)。能不能这么理解,全流程监管好比北斗、星链,平时你看不见、摸不到,但它一直在做机器学习、自然语言、大模型…

  

  评论员W:宣言「全过程监管」的,一半多是骗子。

  

  码万祺:嗯嗯,不排除这种可能性。

  

  感谢王老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员