提示：DRG/DIP付费推动了医院成本核算，DRG/DIP成本核算方法多种多样，各种方法都有利弊，哪种成本核算方法最能顺应DRG/DIP付费，誉方医管探索的“综合指数法”符合“参数分配”的要求，提高了DRG/DIP成本核算的准确度。

　　“算为管用、算管结合”，实现高度的业财融合，赋能医疗医保精益管理，是DRG/DIP参数分配法的底层逻辑。

　　2021年1月26日，国家卫健委《关于印发公立医院成本核算规范的通知》（国卫财务发〔2021〕4号，以下简称《规范》）明确，病种、DRG成本核算方法包括病种成本核算方法主要有自上而下法（Top- Down Costing）、自下而上法（Bottom-Up Costing）和成本收入比法（Cost-to-Charge Ratio, CCR）。

　　2021年11月5日，财政部关于印发《事业单位成本核算具体指引——公立医院》的通知（财会〔2021〕26号，以下简称《具体指引》）明确，第二十九条 在核算病种、DRG 成本的步骤中，将业务部 门归集的费用分配至各患者，应当根据医院实际核算条件选择适宜的分配方法，包括但不限于以下方法：包括项目叠加法、服务单元叠加法、参数分配法。

　　两份文件各自明确了3种病种、DRG成本核算方法，两种方法一致，《规范》第三种方法是成本收入比法，《具体指引》第三种方法是《参数分配法》，分析如下：

　　DRG/DIP付费，赋能医院加强成本核算，算清成本核算相关账，为医院精益运营管理赋能。

　　第一，DRG/DIP付费赋能医院算清入组账。

　　第二，DRG/DIP付费赋能医院要算清权重/分值账。

　　第三，DRG/DIP付费赋能医院要算清收入账。

　　第四，DRG/DIP付费赋能医院要算清收入结构账。

　　第五，DRG/DIP付费赋能医院要算清医保盈亏账。

　　第六，DRG/DIP付费赋能医院要算清医疗成本账。

　　第七，DRG/DIP付费赋能医院要算清医疗盈亏账。

　　第八，DRG/DIP付费赋能医院要算清学科建设账。

　　第九，DRG/DIP付费赋能医院要算清病种结构账。

　　第十，DRG/DIP付费赋能医院要算清绩效评价账。

　　来源：秦永方医疗卫生财务会计经济研究