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徐毓才:腐败都是权力下的蛋,医药领域没有特殊性但更容易出现塌方式

23年08月10日 阅读:11974 来源: 徐毓才原创 IP属地:陕西省

  自7月28日全国医药领域腐败问题集中整治工作会议后,全国多地医疗反腐势头正劲。多地卫健委公布举报电话、多个学术会议延期、一些医院开始主动清缴“讲课费”,很多企业一窝蜂地联系律师开展“医药合规”培训,有的开始解散“群”、解散推销队伍,更多医院又开始明令“医药代表禁止入内”……和以往的医药领域腐败问题整治相比,这次力度之大确实非同凡响。笔者也是接待了非常多媒体就一个共同话题的采访,从来没有过。


  下面这三个问题来自于《中国报道》的补充采访。


  问:近期,很多医院院长、书记等一把手级别人员被查处,甚至有些基层医院的院长、书记也被曝“小官巨贪”。医疗领域腐败和其他领域的腐败究竟有何不同?表现出哪些特殊性?


  答:腐败大多与权力密切关联,医疗领域个别有权人的腐败这一点和其他领域类似,没有特殊性,但由于医疗领域专业性比较强,拥有“权力”的人比较普遍,如医师处方权、设备操作权、特殊物资采购建议权等,因此其腐败往往具有整体性,容易出现窝案、串案,出现被一锅端。比如当年葛兰素史克漳州腐败案,全市22家二级及以上医疗机构无一幸免,1000多人涉案。


  问:据您观察,在复杂的医疗采购销领域,一笔笔医疗腐败往往是如何完成的?从主客观因素来看,近年来监管难度为何越来越大?


  答:首先是确定采购标准,可以“参数自定”,其次在招标环节,可以搞“定制”,再者在使用环节,可以“带金”或变相带金(如:为相关人员请保姆、培训、旅游、发论文、子女升学等),最后,在回款方面,也可以排出优先级,四个环节,都可以产生腐败。尽管,反腐败一直都在做,但腐败问题依旧在,而且呈现扩散蔓延和隐秘之势,原因在于没有形成全链条、全领域、全流程、全覆盖和制度化。


  问:这一轮反腐风暴刮起后,全国多家三甲医院已经发文,要求医生上报五年来的讲课费、学术会议费用等等,“倒查”深究。药企也开始采取应对举措。按照目前的反腐力度,您预估效果如何?


  答:因为这么做,一定会涉及比较多的人,因此肯定会造成极大震慑,并取得“明显”效果,比如,一些会议暂停或取消,一些医生不敢去讲课,也不敢去参加,一些企业也不再赞助学术活动,甚至辞退一些员工,当然,其负面影响也不容小嘘,从长期来讲,还需要更多的制度安排。


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简介
陕西省商洛市山阳县人,陕西中医药大学毕业。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、医药医疗医保在基层的发展状况、医院风险管理、绩效管理、人力资源管理等具有一定的理论研究和实践经验。中华医学会医院管理专业委员会会员。2015年影响中国医疗界十大人物,第二、第三、第四届“奇璞奖”评审...