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读2022年医保统计公报:医药总费用是个什么口径

23年07月17日 阅读:13246 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  在职退休比为2.76,较上年下降0.04。


  职工基本医疗保险个人账户累计结存13712.65亿元。


  2022年职工医保参保人员医药总费用16382.40亿元,比上年增长9.2%,其中医疗机构发生13897.98亿元,药店购药支出费用2484.41亿元。医疗机构发生费用中,在职职工医疗费用5986.27亿元,比上年增长9.3%;退休人员医疗费用7911.71亿元,比上年增长6.0%。


  笔者感触:


  第一,“其中医疗机构发生13897.98亿元”,门诊方面、住院方面分别占多少,从统计公报披露数据暂无法直接计算。


  第二,医药总费用的口径,好像是第一次在统计公报里出现。由此尚看不到药占比、耗占比。不利于评价技耗分离、医药分开。


  第三,随着个账改革、药店进门诊统筹等,“药店购药支出费用2484.41亿元”需要进一步厘清有多少来自门诊统筹、双通道。


  第四,随着深化医改及格局调整,药占比、耗占比、检查占比、医疗服务价格占比、手术/非手术占比等,越来越有必要统计。


  第五,回头看个账改革的意义,是为综合医改窗口期增加实动资金,使综合医改与全民利益更息息相关,为支付找回获得感。


  笔者按:


  医药总费用是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用,包括过去的医疗费用、治疗费、医药费以及其他后续治疗费。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员