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医保与商保不是对立关系,是孪生关系

23年06月20日 阅读:12482 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  商保自驱地参与到长护、惠民保试点,政策带来市场,市场主体的努力帮助政策完善生产力、生产关系。


  医保不可能全保,但在医保可保的这部分里,有支付改革、有集采、有监管,商保跟着医保大哥走,共付是一个很现实的增长轨道。


  从这个逻辑及现实看,医保与商保不是对立关系,是合作关系。商保也用DRGs、也做谈判,和医保又是孪生关系。


  多层次医疗保障,必须对应多层次医疗服务,且如影随形。商保在探索使用医保外目录时要加小心,有必要找到仿制、模仿的做法。


  唯此,才可以说:市场资源配置的效率较高,有公平公正,且继续维护了市场活跃。


  举例说明:商保从经营运营惠民保这件事上,不是看中百分之几的管理费,而是要在很多做事上有收获。


  惠民保、健康险好比一个仿制医保而做的药,要用的对、用的好,继而就有所创新。


  商保就有了创新价值。从现阶段探索做什么,到将来一定做成什么。讲长坡和宽道。


  至于雪厚不厚?是个相对概念。漫天是雪,笼盖四野。俯瞰是薄的,横看厚一万里。


  感谢方超老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员