“持续深入抓好现有试点。将组织开展试点评估”

　　“统一政策标准，规范管理运行，形成长期护理保险制度”

　　只买对的，不买贵的。坚持客观公正、管用高效、可承受。

　　不能是国家搭台筹资运行了，好家伙，产业破铜烂铁一顿猛造（胡吃海塞）。

　　笔者感触：

　　假如长期护理保险在试点及扩面过程中，遭遇虽“强制参保”，但用户“仍不买账”的情况：

　　有无可能探索：可以附条件地补缴费。在接受失能评估、待遇享受前必须补缴历年欠费及孽息。这个命题比较现实，个人缴费收费难。具体尝试可以两年、三年为一个尝试周期，孽息倍数递增，有上限。这样尝试，是把制度运行水平的压力给到了医保部门。对各环节评估技术、运营管理、筹资全链条是倒逼。

　　任何评估工作始终是二线工作，为任何事情做评估工作，都是有利有弊。澄清：尽管有弊，评估是必要的。长期护理保险的运行效率，要依赖于要素效率、要素定价，但更重要依赖于筹资与支付的市场化运行示范。

　　评估工作是从长护险“支付目录”往出摘，还是向“支付目录”往里放，很有门道，医保着有经验与教训。评估工作要做到客观、接地，必须贴合于筹资与待遇兑现不仅要活着还要活好一些，可持续，要有差异化。

　　要做到客观、接地，就必须兼顾长期护理服务经营者诉求以及用户方面需求权益。要支持降本增效、战略购买，从物有所值，到各方普遍可承受。责任重而道路远。

　　感谢赵琨老师对本文的启发。