笔者感触：

　　职工医保个账改革与门诊统筹共济相衔接，相当于不增加保费水平，以存量结构改革来完成门诊统筹的筹资。当被拿走了个账现金流入的参保者们疑问：钱去哪了？职工医保门诊统筹0起付是一个主要的回应：用到这里。

　　先从筹资方面做出了回应。接下来，从待遇方面再稳步有序做回答，一定发挥待遇支付管理的体系工具完善。

　　职工医保门诊统筹无起付线，住院统筹有起付线。一般地，前者的管理难度更大，不好管，于是以引导为主。乐观想象，门诊方面欺诈骗保的主观恶性不大，确实有一些且可以视为涉案规模以上的有预谋、有组织犯罪。事实是可以泾渭分明、摘得清楚的。

　　至于一些供需侧或激进、或默契导致的过度医疗，应该认清医源性伤害。药不是多吃更好，医疗检查做多了不一定更好。而管用有效检查、第三方检测，从医保商保自费迎各种机会。