手机便捷访问,请点此处
医院买卖小程序

医管攻略

首页 > 医管攻略 >  其他

职工医保门诊统筹0起付逻辑:目前偏向筹资、将来转向待遇

23年04月23日 阅读:9934 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  职工医保个账改革与门诊统筹共济相衔接,相当于不增加保费水平,以存量结构改革来完成门诊统筹的筹资。当被拿走了个账现金流入的参保者们疑问:钱去哪了?职工医保门诊统筹0起付是一个主要的回应:用到这里。


  先从筹资方面做出了回应。接下来,从待遇方面再稳步有序做回答,一定发挥待遇支付管理的体系工具完善。


  职工医保门诊统筹无起付线,住院统筹有起付线。一般地,前者的管理难度更大,不好管,于是以引导为主。乐观想象,门诊方面欺诈骗保的主观恶性不大,确实有一些且可以视为涉案规模以上的有预谋、有组织犯罪。事实是可以泾渭分明、摘得清楚的。


  至于一些供需侧或激进、或默契导致的过度医疗,应该认清医源性伤害。药不是多吃更好,医疗检查做多了不一定更好。而管用有效检查、第三方检测,从医保商保自费迎各种机会。


本文(图片)由作者(投稿人)自主发布于 @华夏医界网 ,其内容仅代表作者个人观点,并不代表本站同意其说法或描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性和及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容(包含文中图片的版权来源),本站仅提供信息存储服务,不承担前述引起的任何责任。根据《信息网络传播权保护条例》,如果此作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们(文章来源下方“侵权申诉”按钮)或将本侵权页面网址发送邮件到535905836@qq.com,我们会及时做删除处理。 欢迎网友参与讨论及转载,但务必注明"来源于www.hxyjw.com"
发  布
猜你喜欢
3088阅读

小步快跑:如何抓住“并购重组”政策红利与“保险/商保”暗渠

作者:凌晓 时间:2026-06-20 07:18:24 文章来源:首发

7969阅读

分级诊疗全面落地,民营医院如何破局求生

作者:凌晓 时间:2026-06-12 10:09:25 文章来源:首发

1430阅读

不要为了讨好别人,弄丢了自己

作者:贺华煜 时间:2026-06-11 08:13:35 文章来源:原创

10060阅读

从“跑马圈地”到“精耕细作”:2026医院并购潮的底层逻辑与破局之道

作者:凌晓 时间:2026-06-10 15:08:56 文章来源:首发

14851阅读

关于医美商业论坛,看看deepseek 给的答案,有没什么想说的?

作者:贺华煜 时间:2026-06-08 08:07:52 文章来源:原创

20151阅读

社区卫生服务中心要全覆盖,但不主张大兴土木新建

作者:徐毓才 时间:2026-06-04 16:14:15 文章来源:原创

简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员