社会办医可以办什么样的机构？在哪里办？浦东新区新版举办指引一文读懂

　　一直以来，国家鼓励社会办医。近年来，民营医院在数量上早已经超过公立医院。但在很多地方，社会力量想举办医疗机构仍然存在“三不知”，即①无法从公开渠道获得某地社会办医的设置情况，也就是不知道还有没有办医的空间，②不知道能办什么类型的医疗机构，③不知道能在哪些区域举办医疗机构，因此，对于有意愿举办医疗机构者仍然一脸茫然。

　　这一点，上海走在了前头，做出了示范。

　　最近，上海市浦东新区卫生健康委员会下发了《浦东新区社会办医疗机构举办指引（2023年版）》（以下简称《指引》），对在该区举办社会办医疗机构给出了最新路标。

　图片来自：上海浦东卫健委官网

　　五类社会办医疗机构受支持和鼓励

　　为满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求，构建与浦东经济社会发展水平相适应医疗服务格局，《指引》支持和鼓励社会力量举办以品质、规模、信誉、稀缺性等为特征的医疗机构，具体包括以下五种情形：

　　（一）儿科类、精神卫生类、康复类等紧缺专业的优质医疗机构、以纯中医为治疗手段并具有特色优势的中医类医疗机构；

　　（二）担任国家学术专业组织常务理事（含）以上职务或省（市）学术专业组织副主委（含）以上职务的非在职高级专家（团队）举办的优质医疗机构；

　　（三）举办床位规模达到100张的高品质医院或业务面积超过2000㎡的品牌化、规模化其他类别优质医疗机构；

　　（四）投资主体总部落户浦东，具有一定品牌、信誉、规模的连锁医疗机构；

　　（五）在境内外有相当知名度的医疗集团举办中外合资合作的优质医疗机构。

　　哪些地方受支持鼓励？

　　不仅如此，该《指引》还将分“支持鼓励区域”和“有序引导区域”对社会办医进行引导。

　　支持鼓励区域包括前滩及世博区域、外高桥保税区、上海国际医学园区、临港新片区（浦东区域），这些区域设立医疗机构类别及数量从宽，引导建设数量不限；

　　除上述区域的其它区域均为有序引导区域，按不同区域进行梯度引导：内环内区域建设10家，内环中区域建设12家，中外环区域建设16家，外环外区域建设12家医疗机构。

　　上海浦东早有类似指引

　　据了解，早在2018年，原浦东新区卫计委就曾发布《浦东新区营利性医疗机构设置指引》：支持儿科类、精神卫生类、康复护理类等紧缺专科医疗机构设置；支持举办中医医疗机构、高端化国际化医疗机构；鼓励专家及团队举办营利性医疗机构，鼓励在职医疗专家在新区开展多点执业。

　　2021年，上海市卫健委官网也曾发布《关于加强新城医疗卫生资源规划配置的方案》。方案表示，为了加快市级优质医疗资源向嘉定新城、青浦新城、松江新城、奉贤新城、南汇新城5个新城扩容下沉，在“医疗机构设置标准”方向上，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间；100张床位及以上的社会办医院设置、个体诊所等其他基层医疗机构设置不受规划布局限制。

　　实际上，国家很早就要求各地能够将当地医疗资源分布情况和新增医疗机构设置情况公布于众。

　　2015年6月，国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知（国办发〔2015〕45号）要求各地要定期公开公布区域内医疗机构数量、布局以及床位、大型设备等资源配置情况，并将社会办医纳入相关规划，按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间，在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。出台或调整区域卫生规划和医疗机构设置规划，须及时向社会公开公布，并详细说明本区域可新增或拟调整的医疗资源的规模和布局。对涉及新增或调整医疗资源的，包括新建城区等，政府必须落实保基本的责任，同时支持由社会力量举办和运营医疗机构。未公开公布规划的，不得以规划为由拒绝社会力量举办医疗机构或配置医疗设备。

　　2019年6月，国家卫健委、国家发改委等十部门联合发布《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》指出，社会办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足不同人群医疗卫生服务需求并为全社会提供更多医疗服务供给的重要力量。要求加大政府支持社会办医力度，各地在新增或调整医疗卫生资源时，要首先考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办的非营利性医疗机构，当地政府可与公立医疗机构同等提供场地或租金补贴和其他支持政策。规范和引导社会力量举办康复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗机构和连锁化、集团化经营的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构，加强规范化管理和质量控制，提高同质化水平。

　　然而，不少地方并没有将国务院这一要求落实到位，也没有像上海一样出台社会办医举办指引，期待更多地方迎头赶上，给社会办医一个明白。

　　来源：医学界智库