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推行医院全面质量管理的八大要点

23年02月02日 阅读:14585 来源: 王杨转载 IP属地:安徽省

  由于医疗质量观念及内涵的改变,为了做好现代化的质量管理,就需要改变以往质量管理的方法,建立全面质量管理的运作模式,来符合现代化质量管理的要求和期待。


  什么是医院全面质量管理


  全面质量管理(Total quality management,TQM)是以医院为整体,以患者为中心。通过全院所有工作人员(包括医生、护士、医技人员、行政后勤服务人员等)的共同努力,利用各种方法持续地改进医疗服务的各环节质量,以满足病人的要求。实现顾客和所有相关方受益而达到长期成功的一种管理途径。


  推行全面质量管理的8大要点


  全面质量管理所带来的观念是医疗服务内涵的扩大。不再只是单纯的诊疗质量,也开始重视患者满意度与服务质量,并且考量到费用控制。因此,管理责任也强调全面的管理,不仅仅是临床人员的责任,也包含整个后勤人员的责任。也就是说全院员工都应该投入到质量管理中来,并且是以预防为主,持续改进无缺陷的观念。要摆脱以往只针对事后为重点的管理,开始往事前、事中推进。这就是全面质量管理所带来的概念。


  要推行全面质量管理,有几个要点:


  1、先由医院高阶主管开始教育起


  医院从决策层到员工层,都必须参与到质量管理的活动中来,其中,最为重要的是决策层必须对质量管理给予足够的重视。在2016年颁布的《医疗质量管理办法》中规定,医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人,临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。因此对这些高阶主管更需要优先进行教育培训,只有他们了解全面质量管理的重要性,才能承上启下,落实整个全面质量管理,推进全面质量管理活动进程。


  2、先由简单容易被接受、推动阻力较小、带有鼓励性的奖励专案开始(如:QCC)


  通常一家医院要推全面质量管理活动的时候,都会先从品管圈开始。因为品管圈是目前被证实最容易达到全员参与的一种管理方法。通过品管圈,让员工试着针对身边的问题做质量改善,再逐渐导入其他质量改善方法,最终养成全员参与的习惯。


  3、小规模建立内部种子团队、内部讲师制度


  推全面质量管理活动时,需要导入的方法有很多,且需要对员工做持续的交流和训练,因此不能永远靠外部讲师。要趁在建制全面质量管理运作模式的时候,就开始小规模地建立内部种子团队,以便于后续做持续的教育训练。


  4、做好顶层设计


  医疗质量管理工作作为一项长期工作任务,需要从制度层面进一步加强保障和约束,实现全院统一管理和战线全覆盖。


  医疗质量管理应实行院、科两级责任制。贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件等相关制度,制订年度质量控制实施方案,及其持续改进计划与具体落实措施,组织员工开展医疗质量管理与控制工作,定期进行分析和评估,对薄弱环节提出整改并组织实施。


  5、规划并建立员工的阶段性培育制度


  思考如何让员工愿意进入到全面质量管理架构中来,如何对员工进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育。


  例如将质量管理活动与进阶挂钩,在台湾,护理人员能否进阶升级、能否升任护士长,都会考量其是否参与过质量管理活动,有没有相关质量管理的专案报告等等。


  6、结合质量改善成果与绩效考核(鼓励措施)


  医院在顶层设计时就应该制定一些鼓励措施,如果有奖励措施,员工就会更加愿意参与。


  以品管圈活动推广为例,可以把品管圈做得好的员工送到巴厘岛开圈会;发表做得好的员工送到台湾参展一周、交流学习;甚至只要主动参与质量改善活动,就给予一些运作基金……


  7、质量管理文化的宣传


  质量管理文化应该高调宣传。例如做一些宣传的海报鼓舞员工;把质量改善成果做成展架放在人流量最大的门诊大厅,让病人和员工随时随地感受到全面质量改善活动的文化和氛围等等。


  8、有序推动


  全面质量管理模式的推动是急不得的。


  第1-2年只是导入期,主要目的就是让员工了解什么是全面质量管理。


  3-4年就会进入到发展期。这时员工可以开始学习改善的方法与工具,且可以维持基本的质量意识。


  5年之后才会进入到成熟期。员工需要维持过去5年来所学习的方法,并有系统地进行发挥。例如可以参加全国质量竞赛,建立医院的质量改善文化。


  总结


  推动全面质量管理就像在温火煮开水一样,虽然起初没有滚动的感觉,但是只要一直用温火去煮,总会煮开。有做没做是一回事,做的好不好又是另外一回事。只要试着按照全面质量管理的模式去建制,并且持续改进,那么质量文化总有一天会形成。但如果没有去做,那么永远都只是在观望。


  作者:陈俊凯


  来源:医管通


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