作为世界上最顶尖的医疗机构梅奥诊所的医生也是拿固定薪水，两周发一次，与业务量完全脱钩。对于省级以上的大医院，医生就应该完全实行固定年薪制，将医生从创收压力下彻底解放出来专心于诊治疑难杂症，推动医学科学的进步。

　　笔者感触：

　　梅奥诊所的医生拿固定薪水，为什么两周发一次？不是一月发一次呢？不是一周发一次呢？

　　从医生拿到薪酬分配的角度，当然是一周发一次甚至一天发一次，这样最稳健、最有激励。

　　当然，永远的前提是薪酬水平，这个很难展开讨论、一时难以定论，并不在本文叙述范围。

　　需要猜测一个事情：医生从带金销售拿钱，是按每次处方金额提成，发放较快，情形复杂。

　　话题远了。

　　固定薪水的用意之一是套牢医生，特别是套牢专业能力较优、综合品行较好的医生群体们。

　　为什么强调医生群体呢？只套牢一部分医生是无法坚持的，他们总会被另一部分医生感应。

　　现在有没有可能不需要套牢医生？也有的。并且也可能做到薪酬分配产生效果的管用高效。

　　难道只有打包付费、固定薪水才能使广大医生全心全意为临床服务么？计件就一定回头路？

　　确实是的。

　　计件工资的高质量发展，需要很高的管理水平，也需要很苛刻的医疗资源供需平衡及意识。

　　那么，有没有例外情形呢？以市场之大，仍然是有的。比如：互联网医疗可探索计件工资。

　　比如：商保的家庭医生也可探索计件工资、快速发放。激励医生个人以能力、服务来执业。

　　计件工资对于相对简单、需要快速发展的一些医疗服务业务来说，仍然有很强的助推能力。

　　道法自然。

　　当然，这不是完全没有管理、不讲管理的提法。恰恰相反，要设置可能并不高的客观极限。

　　要知道对很多不温不火、患者用户发起的服务流程来说，绝大多数医生自然无法接近极限。

　　在医疗服务价格未调、已调，但未调整到位时。计件工资是对能力追求、价值实现的支持。

　　外科手术台数一直就是这个道理。这里很有些赛马机制，几匹快马带动一群马，跑得很好。