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观察:浙江省深化惠民保改革已发布指导意见(中)

22年12月16日 阅读:11388 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  2022年11月22日,浙江省医疗保障局、浙江省财政厅、浙江银保监局、国家税务总局浙江省税务局联合发布《关于深化浙江省惠民型商业补充医疗保险改革的指导意见》。


  笔者感触:


  惠民保从稳定现状到高质量发展,兴于政策,成于市场。


  它们带来了产业风口(不止是保险,同时拉动医疗、医药等大健康)。


  惠民保做战略购买,有着天时地利的必然优势。特别是对医保集采以外的战略购买。


  首先,惠民保覆盖人数多、需求集中。其次,惠民保筹资不少,赔付更不少。第三,商保做服务的模式、战略,目前还没有惠民保走得靠前。


  假如从药企厂商视角看,惠民保一直在做的事业就是基层覆盖、县域下沉。


  这就是AZ前几年花大力气在做,又回缩的事业。如今,各行业降本增效,惠民保对药企厂商来说,是天作之合。把医药需求、医药供给变得相对简单、顺畅。


  “药转保”错在“1+1”,目标落在卖药;没有“1+N”,这是落在买药。


  惠民保及其“三目录”不是一个产品,而是一个产品体系,就像医保那样。


  惠民保是最适合做“腾笼换鸟”的试验场。一定出现许多差异化设计运营。毕竟,当赔付率锁定后,大家比拼的是赔付了什么。


  “药转保”说直白点,就是搞:“患者组织+具体药厂”的服务拼接。这与一些“卖药为主的”“走形式过场的”互联网医疗很像、甚至就是一样。


  惠民保为真正做创新支付提供了天然较好的运行环境,可以包含比较丰富的赔付面貌,惠民保内部治理、待遇制定的回旋余地比较大。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员