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健康险现阶段发展,重点是医拓和医管

22年11月12日 阅读:10634 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  长庚医院做得好的地方:


  1.严禁收红包,禁绝医疗陋习;2.开创门急诊先看病后缴费制度,废除“住院保证金”;3.坚持平民路线,带动企业投资办医;4.“鲶鱼效应”激活医疗改革进程;5.实施医师费制度合理测算医师酬劳;6.将企业式经营模式导入医院管理;7.全面实施信息化,提升效率和品质;8.创设全方位整合医疗照护体系;9.首创专科医师和护理师制度;10.首创专科医师和护理师制度。


  尤其对第9、第10点展开:


  “护理也同样形成自己特色的护理师晋升制度,成为台湾的护理师培训标杆之一,也带动台湾当局推行专科护理师制度。”


  “长庚医院的服务量占台湾总服务量的8%-10%,由于服务量大,长庚在药品采购上具有很大的议价优势,能比健保低的价格拿到药,逐渐形成了健保药价抑制机制,使得台湾健保费用增长幅度没有其他地区那么快。”


  笔者感触:


  长庚医院一家的服务量仅占台湾省总服务量的8%-10%,我们祖国大陆参与集采的公立医院+民营医院,所占的总服务量有多少?远远更多。


  所以,药价虚高一定能缓下来,甚至打下来。


  然而,我们祖国大陆这么数量多、禀赋繁杂的医院医生当中,从总量稳定找结构升级,是健康险现阶段的经营管理重点,做医拓医管和护师。


  哪个保司做好了这,它就是TPA第一巴图鲁。


  医拓和医管仍以公立医院为主,它们有最好的集采药品价格、最廉的医疗服务价格。


  医拓和医管不忽视互联网医疗,这里有一些医生集团(远程+线下),有共享医师。


  灵魂拷问:到底医是药的附庸?或者药是医的附庸?


  笔者认为“药是医的附庸”。这是牢牢把握的方向。


  那些看重“医是药的附庸”的人,看到了高值药品的价虚利实,但那是夕阳船甲板。


  保司在这方面毫无参与优势,但应该对此常规覆盖。


  展望未来趋势,医疗总费用不大涨价就不大涨价吧,健康险要适应并尽力发挥作用。


  医拓、医管、护师可以成为护城河,虽然旱季至深。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员