医院管理者不好做啊！

　　当下，公立医院运营压力加大是大趋势。受疫情影响，医院就诊人次降低，业务量和业务收入减少了；受财政影响，该拨付的款项没有到位，补贴收入减少了。

　　防疫等工作量的剧增，医院要负责购买防护设备、耗材等，支出增加了。“收入”项减少，“支出”项增加，相当数量的公立医院，怎能不“赔钱”继而影响职工收入呢？

　　现实中，医院床位越来越多，使用率却下滑了。

　　2021年前11个月，各级医院四分之一床位空置，使用率比2019年同期低了近10个百分点。这意味着医院的利润率更低、亏损风险更大了。如果不能尽快突破疫情影响，并取得进一步发展，负债兴建的公立医院，资金链有隐忧。公立医院本就债台高筑。

　　统计数据显示，约9000家公立医院，2019年长期负债总额超过3000亿元，资产负债率46.1%，收支结余率却只有2.4%。就算没有疫情，全国公立医院一年就剩不到700亿元可偿还新债。有些医院旧债尚未还上。

　　很显然，公立医院运营压力不断加大是大趋势。

　　许多公立医院面临亏损！

　　取消药品加成后，

　　超过三分之一的公立医院收不抵支，

　　平均每家医院负结余金额超过1000万。

　　这是8月14日，国家卫健委卫生发展研究中心副主任，

　　在上海召开的“医保医药高质量协同发展”发言中，

　　提到的关于公立医院经营状况……

　　现在全国公立医院有12000家，

　　超过三分之一，

　　那就是有4000多家收不抵支……

　　公立医院要转型更新发展模式了！

　　作为医院领导者——

　　这场变革需要拿出勇气摧毁旧的布局，

　　重新设计整个医疗生态格局，

　　必须走出靠规模扩张拍脑袋式做大的老路，

　　改变、革新我们旧的思维认知体系……

　　调整医院运营机制，

　　做正确的事比正确地做事更重要，

　　驶入依靠学科建设、运营管理、服务体验、成果转化的高质量发展轨道。

　　大江南北，公立医院的新院区、新诊室、新实验室如雨后春笋，

　　由新冠肺炎疫情直接催生，很多都是“硬指标”。

　　新冠疫情后，在加强公立医院救治能力的大背景下，

　　不少公立医院开始了新一轮扩张，势不可挡。

　　医院大规模基建、买设备的钱，除了财政拨款，还有借贷，

　　建成之后，这些医院能不能收回成本？

　　医院可持续发展=战略+人员+运营。

　　医院运营机制核心要素：效率/效益。

　　医院领导思维固化、认知偏差造成的决策失误不少……

　　医院领导敢于破局，思维的牢笼才能被彻底打开。

　　破局是解决复杂问题的能力。

　　如何破局？

　　把复杂问题简单化，

　　抓住事物的本质，

　　找到核心冲突，

　　你就会看到一个更大的或者与以往不同的世界。

　　据国家及各省卫健委2021年度预算统计发现，

　　给省直医院的预算总额削减388亿元。

　　疫情之下，感冒、腹泻、车祸等就诊需求，

　　因外出减少、防护升级而减少。

　　零星暴发的本土疫情，

　　也会让医院的门诊和手术难以正常开展，

　　这是反映医院经营情况的两个重要指标。

　　公立医院盲目扩张要不得！

　　公立医院传统的——

　　“规模即正义”的发展模式，

　　受到了前所未有的挑战。

　　2022年7月4日，国家卫健委公布了2020年度二、三级公立医院的“国考”成绩。

　　其中提到：

　　2020年约4成二级医院出现亏损，

　　其中7.51%的资产负债率超过100%，

　　49.53%的资产负债率超过50%。

　　2020年，全国20个省份的三甲医院盈余为负，占比62.5%，

　　较2019年增加56.25个百分点；

　　753家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%。

　　最新的《2021中国卫生统计年鉴》，

　　2020年我国政府办公立医院共负债17.64千亿元左右，

　　资产负债率达45.75%左右，

　　距离50%的预警线已然不远了。

　　很显然，公立医院要学会过紧日子！

　　几个月，辽宁丹东振安区医院，

　　已经连续五个月没有发工资。

　　其实，早在去年四月份，

　　国家卫健委发话要过“紧日子”！

　　当时大批公立医院预算紧缩5到7成。

　　2021年6月，河南省省立医院，

　　拖欠招商银行5700多万元贷款被告上法庭。

　　当地媒体称，债务总额3.4亿元。

　　1000多名医院职工面临失业风险。

　　南京医科大学附属某三甲医院，

　　已经三个月发不出奖金！

　　看来并不是所有的三甲医院，

　　都有着很高的效益……

　　河南、河北、湖南的个别医院，

　　出现欠发工资问题。

　　疫情后大举发债建医院的湖南，

　　就有一所在建大型医院，

　　出现集体讨薪；

　　山东也有89家医疗机构拖欠药款被通报。

　　很显然，收入减少，支出加大，

　　使一些医院陷入了发展的黑洞。

　　2021年前11个月，

　　各级医院四分之一床位空置，

　　使用率比2019年同期低了近10个百分点。

　　这意味着医院的利润率更低、亏损风险更大了。

　　如果不能尽快突破疫情影响，

　　并取得进一步发展，

　　负债兴建的公立医院，

　　资金链有隐忧。

　　对医院管理者来说，

　　思维上的变革极为重要。

　　经营战略是各大医院用的最多的词，

　　口号人人都会喊。

　　医院的经营、管理、竞争、营销、投资、价值观、数字化医疗技术等，

　　几乎医院活动的每一个领域都有战略。

　　另外医院管理者还制定了医院经营发展的长、中、后期战略划分，

　　以及整体和局部战略之分，这是对战略的滥用。

　　医院战略管理，

　　是以使命和愿景为出发点，

　　通过“战略——计划——预算——绩效”管理主线来实施战略；

　　医院战略管理环节，

　　包括战略分析与制定、战略分解、战略实施监控、战略评估与调整四个步骤，

　　形成战略管理闭环。

　　著名品牌营销专家于斐老师成功服务过——

　　海内外不少医疗机构！

　　谈点实战体会：经营第一，管理第二！

　　经营和管理——

　　经营是做正确的事，

　　解决的是效益的问题。

　　管理是正确地做事，

　　解决的是效率的问题。

　　管理很重要，

　　但由于市场、创新技术以及商业环境的不确定性等，

　　许多医院现更大的问题是做好经营。

　　对于每个管理者来讲，

　　能不能把事做对，

　　并不取决于你本身做的过程，

　　其实是取决于你能不能选择对的事。

　　因为只有当你选择对的事的时候，

　　你做对这件事情的价值才会被释放出来。

　　从这个意义上来说，

　　经营是第一位的，

　　管理是第二位的，

　　管理始终要为经营服务。

　　我们正处于一个巨大的转型期，

　　时代处于不确定性，

　　整个社会思考变革之道，

　　而变革中最难去掉的，

　　就是自身固有的思想与传统的思维方式。

　　公立医院的发展，

　　必须走出靠规模扩张巨无霸的老路，

　　驶入依靠学科建设、运营管理、服务体验、成果转化的高质量发展轨道。

　　近年来，取消药品加成、带量采购降价等政策，

　　已经打破了公立医院收入模式，

　　在政府补偿、医疗服务价格调整，

　　迟迟不到位的情况下，

　　公立医院需要更新思维认知，

　　做正确的事比正确地做事更重要，

　　急需找到一种创新的发展经营模式……

　　拿着旧地图，找不到新出路！

　　著名品牌营销专家于斐老师应邀在浙江大学实战授课时指出，当下，成就卓越医院的关键七步：

　　1、医院自身定位；

　　2、医院的品牌竞争战略；

　　3、建立持续优化的运营系统；

　　4、医院拥有精神与物质良好平衡的团队；

　　5、拥有探索、创新、创造的能力；

　　6、克服大医院病；

　　7、医院与社会融为一体。

　　很显然，医院正经历一个从机会导向，

　　转向战略导向的系统变革期。

　　医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面，

　　进行根本性的变革，

　　围绕核心业务开展流程重组，

　　重新设计和优化医院价值链服务流程。

　　变革的时代，

　　医院需要更新思维认知，

　　更新战略管理体系：

　　公立医院更新模式；

　　民营医院建立模式；

　　企业医院改造模式；

　　医院集团统一模式。

　　在变革时代，对医院管理者来说，

　　需要用战略眼光和认知手段，

　　主动应对发展中的变化，

　　思维上的变革极为重要。

　　著名品牌营销专家于斐老师在浙江大学实战授课时指出，医院管理，要善用四种力量：

　　1、推力：来源于压力，如批评、回应、处罚、负激励等；

　　2、拉力：来源于金钱物质激励、奖励、正激励；

　　3、引力：来源于愿景、使命、信念、责任、文化；

　　4、张力：来源于欣赏、认同、发展与展示空间等。

　　医院管理就是将这四股力建成“合力”，

　　以利益为前提，

　　以制度为基础，

　　以文化为纽带！

　　我们团队专业辅导过的许多医院——??

　　由此对自身进行更加精确的定位，

　　更加精准整合资源，

　　从解决需求痛点出发，

　　包括医院管理、员工教育、临床研究、患者就医体验等很多方面……

　　通过认知提升和数字化转型思维，

　　科学规划医疗生态圈建设。

　　与传统理念不同的是，

　　遵循开放、有序、合作、共赢的原则，

　　更加注重共生、互生和再生和协同平台的构建，

　　推动临床诊疗规范、运营管理，

　　提升病理分析能力、为患者提供覆盖全生命周期的服务。

　　相对于医院以往所追求的各种“有”，

　　数字化时代医院更注重打造各种“无”，比如——

　　无院墙的医院、无感的技术支撑、无微不至的个性化服务、无障碍的便捷服务。

　　各级公立医院——

　　如何按照高质量发展改革的“时间表”和“路线图”，

　　推动医院发展方式，

　　从规模扩张转向提质增效；

　　运行模式从粗放管理，

　　转向精细化管理；

　　资源配置从注重物质要素，

　　转向更加注重人才技术要素；

　　努力为人民群众，

　　提供更加优质高效卫生健康服务？

　　医院运营创新突破口在哪里？

　　如何利用互联网这个最大变量，

　　实现事业发展的最大增量？

　　如何做好战略规划和管理优化？

　　如何寻求高质量发展路径？

　　如何设计高效价值链运营模式？

　　如何建立合理的组织架构、运营机制和团队？……

　　著名品牌营销专家于斐老师《医院高质量发展与战略管理》实战精品10堂课值得一听——

　　1、战略发展规划；

　　2、科室管理策略；

　　3、品牌营销破局；

　　4、用户价值创新；

　　5、危机管理应对；

　　6、运营流程优化；

　　7、高效组织执行；

　　8、医院文化构建；

　　9、服务升级方法；

　　10、医院强大战术。

　　著名品牌营销专家于斐老师作为主讲嘉宾，应邀出席医院经营管理高峰论坛时指出——

　　医院运营新突破口有四个方面：

　　一、医院要高度重视有效产出，

　　研究如何提高员工和患者的满意度。

　　坚持“以患者为中心”，

　　通过提高医疗服务质量，

　　优化服务流程，

　　增加患者的就业舒适感，

　　利用规模效益，

　　降低医院的单位成本。

　　二、加强医疗服务收费价格管理，

　　严格控制各种违规收费现象，

　　减少因此引起的医患纠纷。

　　三、要把医院的内部控制、预算管理、成本管理与医疗业务紧密结合起来，

　　实现医院的价值创造和风险控制。

　　四、提高医院的有效产出，

　　增加现金流，

　　避免出现资金周转不足的风险，

　　以较低成本提供高效优质的医疗服务。

　　集中利用、高效配置医疗资源，

　　实现效益最大化。