近期，陈春花、周杰伦和余秀华三人都上了热搜。有人会疑惑，诸老师你怎么这么八卦。我说巧了，最近国家卫健委印发《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》，和他们三人有点联系。

　　通报显示，通过绩效考核发现的主要问题

　　1、三级公立医院发展不平衡问题仍然存在

　　2、精细化管理能力仍需进一步提高

　　3、患者就医感受和医务人员获得感仍需进一步改善

　　4、相关部门责任仍需进一步落实

　　这些问题和他们三人有何联系呢？听我道来。

　　近日，华为公司登上热搜的一则声明，回应与陈春花相关传言：华为不了解她，她也不可能了解华为。

　　随后，陈春花个人回应：近期网络上逾万篇夸大、演绎我对华为的解读、评论，基本为不实信息。正式声明：1，这些文章不是我写的。2，华为仅为我的学术研究案例之一。3，我将聘请律师就此类侵权行为追究责任。

　　陈春花，何许人士？

　　根据百度百科显示：陈春花，现任北京大学国家发展研究院BiMBA商学院院长、北京大学王宽诚讲席教授、知室联合创始人、新华都商学院理事会理事长、华南理工大学工商管理学院教授博士生导师、新加坡国立大学商学院客座教授。

　　陈春花和华为公司到底有什么关系，咱们不八卦。不过，陈春花作为国内知名的管理专家，曾收到华为的邀请到华为讲课，后来陈春花写下了一篇题为《与任正非先生：围炉日话》的文章，并在2017年1月份公开发表。

　　回过头来看《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》的四个主要问题。尤其是第一个问题：三级公立医院发展不平衡问题仍然存在。我认为等于白说。

　　战术上的勤奋，难以弥补战略的懒惰。

　　各行各业，大多数都是发展不平衡的，和市场竞争有关。就算公立医院不是完全市场竞争，发展不平衡的原因是各地各医院的战略出了问题。而战略问题往往是和当地、该医院的领导层有关。

　　因此，第一个问题应该是：三级公立医院的战略管理需要加强。

　　陈春花活跃的领域就是给各行各业、各家企业做战略咨询，只是医疗领域涉足很少，不为医务人员所知罢了。

　　对于很多企业高管，包含行业协会组办会议，也需要听听不同专家的意见和建议。原因是平时工作更多是“低头干活”，需要时不时地“抬头看天”。

　　公立医院亏损不可怕，2020年的疫情很难预测到。可怕的是医院管理层缺乏长远的打算，长期亏损才是问题。如果去问问有些离职的医务人员，回答包括：院领导没有想法；医院发展没有前景，等等。

　　因此，如果那些“落后”公立医院的院领导，还抱着得过且过的心态，那么发展不平衡永远存在下去。

　　也有人挑战我，你看绩效排名，总有靠前的，也一定有“落后”的。怎么破？

　　我们看《通报》的第二个问题：精细化管理能力仍需进一步提高。

　　要解决这个问题，从周杰伦新歌发行来参详。

　　7月6日，周杰伦时隔六年终于再发新歌——《最伟大的作品》MV。

　　如果从精细化的角度讲，《最伟大的作品》整首MV以钢琴演奏开篇，周杰伦穿越至1920年的欧洲，与超现实主义画家马格里特、达利，印象派画家莫奈，后印象派画家梵高、野兽派画家马蒂斯、表现主义画家孟克以及常玉（中国留法画家）、徐志摩（诗人）相逢。如果没有说明，估计整首MV很多人还看不明白。

　　但关于新歌的负面评价，几乎都认为这首歌太像周杰伦把之前的作品拼贴起来的感觉。没有记忆点，好像在听他原来的歌一样。

　　当然，观众的胃口越来越高，因此对于艺人而言，能走出舒适圈非常不易。

　　走出舒适圈就是精细化管理的精髓。

　　《通报》里关于第二个问题只提到了三个方面：

　　1、信息化建设

　　2、合理用药

　　3、可持续发展

　　要做到真的难吗？我看到做得好的医院其实就是各方都愿意走出原来的舒适圈而已。而没有做好的医院，也都能找到各种理由，而理由背后其实就是某些人不愿离开原来的舒适状态。

　　有人可能会顶真，说紧缺医师不是走出舒适圈就有的。我的回应是：种树有两个最好的时候，一个是十年前，一个是现在。

　　周杰伦时隔六年再发新曲，咱们医院的领导就不敢重新出发？

　　还有人会说，我们医院领导都在瞎搞，医院被他们搞坏了。我说，别急，众口难调。

　　我们来看看第三个热搜人物：余秀华。

　　余秀华

　　1976年生于湖北省钟祥市石牌镇横店村

　　2015年1月28日，余秀华当选湖北省钟祥市作家协会副主席

　　2015年2月出版诗集《摇摇晃晃的人间》。其中，《月光落在左手上》销量突破10万册，成为20年来中国销量最大的诗集。

　　2017年1月18日，首届网红春晚举行，余秀华凭借诗集《摇摇晃晃的人间》走红网络。

　　本次上热搜不是发表新诗集，而是个人感情出了问题。

　　估计有些人把这件事当成八卦来看的，家里两口子的事只有他们俩最清楚。

　　因此，今天公立医院如果要做出一些改变，也一定会有人叫好，有人抱怨。就像有些人说：态度好的医生不见得水平高，水平高的医生也不见得态度好。满意度本来就是一个主观性很强的特征。

　　同样，改革让某些人利益受损当然会说不好，因此光凭满意度指标看医院好坏、管理层水平高低有点偏颇。

　　从另一个角度看，或许有些启发。

　　现在各地试点DRG/DIP支付改革，当每个组价格都一致后，各家医院比拼的就是服务，尤其对于很多地级市的医院而言。在服务过程中就会出现“以患者为中心”的理念，了解患者的需求、分析患者的不满等等才能帮助提升服务水平。

　　而这些以前都不需要考虑的，这样的转变是随着医保支付改革而来的。甚至将来还会出现如何吸引患者的营销手段、如何保留患者的管理手段等。

　　当有一天，患者满意和医院收入、效益开始相关了，那么满意度考核才真正有效。

　　热搜上的三个人物，让我联想到了《通报》的三个主要问题，希望给大家也有所启发。如果大家有疑惑，可以共同交流。

　　来源：诸任之医学人文