医院进行后勤、基建管理的目的是为了帮助医院扩大医疗业务、增强医院医疗保障的设备设置，做好科研工作。所以，我们必须真正地认识到医院基建管理的重要性，并分析其中存在的问题，找到策略解决问题。

　　医院基建管理过程中存在的主要问题

　　1、基建管理需要跨专业型管理人才

　　建设工程项目管理本身对专业性的要求比较高，而在建筑中医院建筑工程项目本身便是复杂多样的，不但对建设管理人员本身的建设和项目管理专业知识要求比较高，还要求其要能了解医疗建设规范和医疗实际需求。

　　但就现实而言，具备跨专业知识和管理能力的医院基建管理人员非常稀缺，甚至部分基建人员不是专业出身，专业知识储备较差，因此无法将基建管理的作用有效发挥出来，想做到专业化管理更是无从谈起。

　　在我国的医院后勤管理部门中，普遍缺少专业的后勤管理人才，对人才招揽和培养的重视度不足。基建管理的人力资源的分配形式很随意，管理队伍水平不一，管理人员能力参差不齐，且缺少专业培训和学习。

　　在进行项目管理的时候，由于管理人员本身的问题，直接导致了医院基建项目在工程进度、资金投入以及安全质量等方面控制的力度较差，直接导致了医院基建无法实现其目标。

　　2、基建财务管理比较薄弱

　　首先，医院基建资金投入和资金短缺存在一定的矛盾。现在很多医院都存在就诊难和住院难的问题，这也从一方面体现出了这种矛盾，医院设置无法充分地满足患者的实际需要，所以，医院在基建方面的投入也需要加大。

　　其次，医院基建财务管理的时候，很多医院对其不够重视，或基于用人成本的考虑，不但基建财务管理人员比较少，更缺乏熟悉工程造价的人员，针对基建方面的业务能力也比较差，没有真正地认识到完整基建财务管理制度建立的重要性。

　　比如，很多医院没有正确地认识到管理工作，仅仅将其看成成本会计核算，并且在使用基建项目资金的时候，计划欠缺，资金周转受限，工程款支付不及时等。

　　3、对基建工程设计不够重视

　　工程设计对于项目建设是非常重要的，不但会影响到项目的顺利进行，还会直接决定工程的质量。所以，我们必须重视医院基建工程的每一个环节和步骤。

　　就现在的工程设计而言，绝大多数的设计方案并没有引起医院的重视。往往在选定设计方法后便进行初步设计。

　　而初步设计对整个项目而言是非常重要的，医院与普通的工民建不同，需要从医院的特殊情况进行考虑，如建筑布局和流线要考虑医院感染控制规范，手术室需要常年供冷，CT室需考虑铅防护的荷载和安装等。

　　若设计考虑不周，一旦施工成型再变更的话，需要从结构、电气、暖通、给排水等各方面进行改动，极易造成延误工期和超出预算，导致施工方索赔。

　　4、制度规范的执行力不足化

　　要重视“制度管理”，不要依赖“能人管理”，做到制度管人，流程管事。制度是行为准则，是管理的依据。完善制度，还要执行制度，才能有效管理。

　　因此，管理者要重视制度管理，指导下属学习制度，执行制度，而不是以自身的能力、经验和习惯来让下属顺应自己的工作模式。

　　现在很多医院的管理者都开始思索后勤管理工作的改革问题，但是当制度制定完成后，却忽视了执行这个问题。

　　虽然新的制度已经制定，但是那些制度执行者的管理理念还停留在传统的方法上，制度的制定者没有在“执行与否”这个问题上设置更多的奖惩制度和预先措施，所以执行难也被称为如今事业单位后勤管理工作的问题，尤其在一个人员众多的后勤部门的时候，这种问题就会被放大化。

　　本文作者：马锐，新疆医科大学第一附属医院科员

　　来源：筑医台资讯