在华南，深圳从2019年年底开始推出高血压糖尿病“两病”门诊用药待遇——在社区健康服务中心拿药，个人账户只用出70%，其余30%由深圳基本医疗保险大病统筹基金支付。

　　在华中，长沙对一些有糖尿病足等严重并发症、需要长期服药的慢病患者，当地会提供最高500元的单月额外补助，除了特殊原因，患者每个月必须去一次政府指定的特殊病种医保门诊药店，否则补助当月月底自动作废。

　　在华北，天津2014年开始推动以按病种、按人头付费为主的多元复合式医保支付方式改革。

　　笔者感触：

　　第一，做健康险不应该亏钱，但可以“垫钱”。“垫钱”可以理解为烧钱阶段，将来能拿回来。

　　第二，本文所指的“超级医保局”，可以简单理解为：不制造待遇政策，但要搬运待遇政策。

　　第三，具体举例：比如将深圳政策搬到华中，将长沙做法搬到华北，将天津做法搬到华南。

　　第四，被借鉴经验的地方医保部门很高兴，发扬光大。拿到“搬运”落地的地方医保部门呢？

　　第五，拿到“搬运”落地的医保部门并非不想创新做事，但囿于没完全想好，或者没有钱。

　　第六，做健康险可再激进点。“垫钱”先把慢病管理及健康险运行跑起来，尽量“少垫些”。

　　第七，如何“少垫些”？比如：约束保障人群及保障内容，坚持患者共付，甚至“多付点”。

　　第八，为避免将来捋不清，健康险做这些事情必须倚赖信息化基础，将来和医保部门算账。

　　第九，为避免将来医保部门赖账，健康险做这些事情前提要得到医疗医保部门的道义支持。

　　第十，健康险现在相当于“提前”做这些事情，将来顺利的话，可能优先承办当地新医改。

　　十一，健康险做这些事情，必然打通线上线下的供需两侧。或可考虑在惠民保框架内实施。

　　十二，健康险做这些事情，不限于慢病管理，甚至可以有长期护理、终末期服务责任等等。