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影响患者医疗体验的感知因素

14年07月21日 阅读:24240 来源: 马恩祥首发

    人的体验是通过感知获得的。患者在他接受医疗的过程中,对周围世界的感知不是对其真实的描述,他们感知到的很大程度上是他们期望感知到的。有以下三个因素影响他们的的预期,也因此影响到他们的感知。

    过去:患者的经验

    现在:当前的医疗环境

    将来:患者的目标

    1、经验影响患者感知

    譬如二个因同样疾病去医院诊疗的患者,一个是新患,一个是复发且接受过诊疗。如果用相同的诊疗与服务这二个人的医疗体验就会有很多的不同。譬如诊前、诊中与诊后的健康教育对其产生的体验和领悟就有很大的差别。有经验的患者对宣教的接受就快得多,但对诊疗的过程与操作也会挑剔得多。另外,患者的不同生活经历与人生背景所形成的经验是不同的,这也要求诊疗措施需要考虑他们的经验差异。

    经验影响感知对于体验医疗设计是重要的,同一疾病的诊疗其方案要有患者的经验类型针对性与差异性。也提示医生和医务人员在接诊接待过程中要发挥同理心,去了解和洞悉患者的过去相关经验以及其他经验可能对医疗体验所产生的影响。因而对于过去的生活史、工作经历、心理与个性特征及人文观念都要有详细的了解。这使得问诊不能只停留在生物医学层面,还要明确地告诉患者你所需要了解的心理和社会医学层面的内容。这不仅仅是为了医生的需要,更重要地是为了提高疗效与患者满意的需要。

    2、环境影响感知

    环境影响患者感知是通过环境影响到患者的视觉、听觉与触觉等感觉综合的。环境的设计需要把握患者的感觉心理,作为患者的主要的环境心理首先要营造安全,要帮助患者降低对疾病的恐惧,譬如开放性骨折患者手术前在急诊科可进行清创和包扎,这样的的环境改变就可以提高患者的安全感,降低患者的恐惧感。其次是患者往往存在明显的就诊焦虑,因而环境设计要能降低患者的焦虑,营造镇静和安定的环境。譬如急诊患者未明确诊断前,先进行支持性输液处理再进行各项检查,比不做支持性处理直接进行检查的焦虑感要低。第三是患者的痛苦心理明显,环境设计要能减轻其痛苦,营造舒适。譬如疼痛患者如果能用指针疗法减轻疼痛,患者的就诊舒适感会增加。

    3、就诊目标影响感知

    患者所形成的就诊目标对医疗感知影响明显。譬如二个同样是泌尿系结石的患者,一个疼痛难以耐受,一个却恐惧尿中有血,前者把疼痛缓解做为主要医疗目标,后者把血尿治疗作为主要医疗目标。前者你只要把疼痛止住了,就认为疗效好,他会因为疼痛消失就中止治疗。而后者则会以尿血消失而认为治疗才有效,而疼痛是否缓解则无关疗效,反过来会认为疼痛缓解是药物的暂时性作用。

    既然就诊目标对感知影响大,这就为我们医疗的健康教育提供了空间。健康教育可帮助患者建立正确的医疗认知,纠正不正确的认知。目标可以通过环境设计达表达。如果我们能认知到不同患者的一般目标设定,我们就能通过环境的设计来满足患者的目标需求,从而让健康教育通过环境设计来实现。

    了解感知的影响因素对于医疗体验设计有很好的启发。医疗方案的体验设计要能避免歧义,并通过测试确认所有患者对医疗信息的理解是一致的,当无法歧义时,要么依靠标准,要么告诉患者用你期望的方式去理解歧义之处。同时对于医生和医务人员而言,在进行医疗的过程中,要不断地去洞悉患者的目标,引导患者建立与医疗一致的目标。

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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...