胡子按：上世纪九十年代的一篇文稿。一字不改，似乎也还有一点儿道理。

　　随着开放搞活的深入、经济建设的进一步发展，各地医院也都日益重视自身建设的投入，高、精、尖仪器设备的添置与建高楼成为医院建设的热点内容。但是，医学诊疗活动是高度知识密集型的脑-体并重的劳动，它不仅对上述医院环境“硬件”的要求高，同时，医院“软环境”的建设也不应被忽视。

　　目前我们的医院，尤其是门诊、急诊，“软件”建设大多不如人意，常常是人声嘈杂、人流交织、空气混浊、气味难闻。在这样的环境里，医护人员疲于应付，往往很容易出现疲劳感，而且还易有心情烦躁、焦虑不安、注意力不集中，产生退缩感、对不相干的刺激特别敏感等心理疲劳的表现。这种不愉快的心境，能给人的体验感染上不愉快的情绪色彩，影响对外界事物的反应，使人萎靡不振、厌烦消沉和好发脾气，这与医疗差错事故、医患口角纠纷等的发生有很大关系。反之，若心情愉快，则人们常易表现出朝气蓬勃、严肃认真、思维有条理、和气讲礼貌等行为特点。积极的心境能够提高工作效率，有助于发挥人的积极性，有效减少差错事故及医患冲突，这有赖于医院“软环境”的濡染。

　　医院软环境首先应重视音响的控制，包括抑制噪音与适当的运用乐音。从心理学观点看，噪音是使人心境不愉快的声音，人耐受噪声的程度是有限度的。在充满噪音的环境中，人心境不宁，会使注意力涣散、思维分析能力下降，并富于攻击性，易诱发差错与纠纷，故要抑制噪音。而优美动听的乐曲旋律作用于大脑，能提高神经细胞的兴奋性，通过神经及神经体液的调节，人体分泌一些有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质，它们对调节血流量，改善血液循环，消除疲劳有重要的作用，使人神清气爽、镇静敏捷、注意力集中，则不易发生医疗差错与失误。且音乐本身亦可以用于治疗，因为人体是由许多有规律的振动系统构成的，人的脑电波运动、心脏搏动、肺的舒缩、肠胃蠕动，以及自律神经活动，都有一定的节律。当一定频率的音乐节律与人体内部各器官的振动节律相一致时，就能使身体发生共振，产生心理上的共鸣与快感，促进康复。孕妇听旋律优美的音乐，可使胎儿发育良好。产妇听后可以镇静，减轻疼痛，促进胎儿顺利娩出，促进产后乳汁分泌。情绪消沉和重病患者多的病房，可选放欢快、兴奋、旋律流畅的乐曲；对情绪不安、焦虑烦闷的患者，可以播放情调优美、风格典雅的古典乐曲。

　　语言亦是医院软环境的一个组成部分。生活在美好的语言环境之中，人的心情是开朗的，精神是向上的。相反，如果整天生活在恶劣的语言环境中，人的心情会非常烦躁和压抑，由情绪的不佳而加重生理的疾患，病情的恶化反过来又会导致心境的进一步恶化，造成恶性循环。在医院里常常看到，护士小姐一番温柔的话语，能令疼痛者停止呻吟，令垂死者重燃生命的火花。而一句不耐烦的训斥或嘻嘻哈哈、不负责的议论，即会使原本疑心重重的病人迅速萎顿下去，以至于丧失生活的勇气。总之，讲究语言美，不但可以更好地促进医患交流、信任，而且可以直接促进医患双方的身心健康。所以，医院环境建设中，我们千万莫忽视语言这个软件。

　　医院的环境应注意减轻拥挤感。从心理学角度看，拥挤与密度既有联系，又有区别。拥挤是主观体验，密度则是指一定空间内的客观人数。密度大并非总是不愉快的，而拥挤却总是令人难受的。在一定密度的环境中，人越是受到杂乱的、七嘴八舌的、过多的刺激则越有拥挤感，进而导致烦躁、精力涣散。故在不可能任意减少就医候诊病人，或者大规模扩建、增建医院的前提下，通过加强分诊管理及科室合理布局，减少路途往返和人流交织，为医生诊疗活动创造优化的小型功能区，一样可以获得“不拥挤”的体验。

　　医院所在地的气象因素亦是医院“软环境”的一部分。人的身体与精神反应都深受气象因素影响，进而影响到人的行为。如气温升高，则人普遍富于攻击性，夏日的高温尤可引起暴力行为增加，可能导致医患冲突的增多。但是，当温度达到一定点时，再升高则导致昏昏沉沉的嗜睡，注意力较难集中，差错的可能性增大。天气阴沉，阴雨霏霏，会使人情绪低落，好发脾气。云量递增，气压降低，人易有恐怖不安感，或消沉或暴躁，难于自控。所以，医院更应重视控温、通风及采光照明工作。

　　色彩作用于人的感官，刺激人的联想，进而对人的心理产生影响。如看到红色，会联想太阳、火焰，就感到暖洋洋，兴奋起来。见到蓝色，会联想到海洋、蓝天，因而感到清凉、宁馨。见到橙色，会联想到柑桔，因而感到甜美，引发食欲。见到黑色或深蓝色，就感到抑郁、恐惧、紧张。故医院内的不同功能区应根据情况选用适当的颜色装饰以协同医疗工作，否则就造成了医院软环境的色彩污染。如肿瘤病房一般不宜涂深蓝色；而高血压、妊高症病人最好不处于红色的包围之中；控制饮食的病人应远离橙色以免“失控”。医院软环境的色彩污染，目前最常见的表现形式是，医院后期装修、装饰过度，十分花哨，色彩、色块过于琐屑繁杂，其“泛刺激”使得患者懵懵懂懂如坠五里雾中，根本难以提取其中指路、检查检验告知等实质性内容。另外，颜色的物理效应亦对诊疗活动有影响。如眼睛注视一块红色血斑后，再看白色被服，则会见一蓝绿色斑块晃动，这种负后像效应有时会扰乱手术医师的注意力，故目前医院手术被服多改为墨绿色。这是医院软环境建设的一个重要因素。

　　此外，工作环境中若气味芬芳，则工作效率会显著提高，注意力易于集中，差错少，人也平和好相处，纠纷明显减少。医院常用的消毒剂、液气味刺激，易使医务人员心烦意乱，使病员（尤其是儿童病员）害怕进入医院，造成医患交流困难。故气味的设计、控制也是医院软环境的一个方面，改进施用芳香型消毒剂、液，或喷洒芳香剂，并严禁吸烟，已为越来越多的医院所采用。

　　来源：卫生管理智库