医院信息化水平的提升将成为“十四五”期间医疗卫生与健康信息化的建设重点。艾力彼GAHA紧随医疗行业发展热点，将于今年秋季举办2021国际医院竞争力大会暨GAHA智慧医院大会（智慧医院HIC案例大赛）。

　　本次大会聚焦“国际品牌”、“智慧医院”、“社会办医”三大方向，其中，艾力彼GAHA一直都积极推动“智慧医院”发展战略，推出HIC智慧医院排行榜，同时将于秋季大会重磅发布“智慧医院HIC案例大赛”。为了让广大读者能更多了解艾力彼“智慧医院”战略，特刊发以下文章。

　　在2020年抗疫战斗中，医院利用信息技术实现了非接触式诊疗及防控（如健康码等），不仅助力各大医院构筑智能防疫体系，也为互联网医院的建设提供了快速发展的通道。作为艾力彼（GAHA）独创的智慧医院HIC，很多人问HIC具体含义是什么，HIC的战略思路是什么，我们就这些问题采访艾力彼研究中心（GAHA）的庄一强博士。

　　HIC起源于医院互联

　　问

　　医院观察：庄博士，是什么事情触发艾力彼（GAHA）做HIC医院排名呢？

　　答

　　庄一强：艾力彼（GAHA）多年榜单数据收集，基于对于数据敏感性，我们深知数据的重要意义，医院数据都是来源于全面联网的医院信息系统，但信息孤岛现象在早期医院信息建设中普遍存在。早在2014，我就有想法能否通过排名等方式推动我国医院信息互联的发展。2015年，我回母校芝加哥西北大学时，无意在媒体上看到一篇报道，《美国新闻和世界报道》（U.S.News&World Report）对美国医院协会（AHA）《2013年及2014年年度调查之信息技术附录》的调查问卷及结果进行了整理和分析，得出了《2015至2016美国最佳互联医院排名》（Most Connected Hospitals 2015-16）评价指标重点关注“临床互联”“患者安全”“患者参与”，排名得到全美159家在此领域名列前茅的医疗中心的认可，指明了医疗数字化未来的发展方向。

　　受此启发，坚定我们艾力彼（GAHA）搞互联医院排名的决心。

　　问

　　医院观察：HIC代表什么含义呢？

　　答

　　庄一强：HIC发布至今5年，三个字母一直不变，期间内涵发生过1次转变。2016年我们首次发布 “2015届中国医院竞争力?最佳互联互通医院50强” 榜单，HIC全称 Hospital Information connectivity，即为最佳互联互通医院。

　　问

　　医院观察：2015-2019年HIC已经连续发布了5届，中国医院信息化建设及互联互通有什么变化和发展吗？

　　答

　　庄一强：从美国回来着手第一届排名的时候，面临了不少困难。当时国内的医疗信息化及互联互通的发展远不如现在，很多信息不全，我们团队克服了重重困难想了许多办法才勉强排到50强。你看，现在已经排到300强了。从榜单的变化就可以看出国内医院信息化发展飞速，数据的可获得性渠道更广了，信息更全了，医院和社会各界参与度也提高了。国家卫健委2018年发布《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》，通知明确到2020年所有三级医院要达到电子病历4级以上。随着医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系在中国医院的普遍应用，政策要求到2020年三级医院达到互联互通4级水平，这些都大力推动医疗信息化的建设和发展。

　　信息技术变革给了智慧医院无限的想象空间

　　问

　　医院观察：HIC含义转变的契机和缘由是什么呢？

　　答

　　庄一强：2018 年底我应邀参与在上海举行HIMSS大中华区年会，会议从云大物移智讨论“信息技术对医疗变革”的主题，这和我对于医疗信息化发展的方向思考一致。众所周知HIMSS评级，实际有HIMSS Analytics EMRAM（电子病历应用模型）及 HIMSS Analytics AMAM（数据成熟度模型），其中 AMAM 是美国杜克大学医学院提出来的，数据分析成熟度是迈向人工智能分析的基础。2019年国家卫健委发布了医院智慧服务分级评估体系标准（Smart Service Scoring System，4S），为进一步建立智慧医院奠定基础。4S标准的发布也意味着从国家层面上，医疗信息化的建设重心提升到医院智慧服务上来。

　　随着国内5G的推出，智慧城市、智慧交通等一系列智慧建设全面推开，也给了智慧医院建设提供了无限想象空间。受到这些因素的启发，我们保持HIC称呼不变，但把含义更名为“智慧医院HIC”，沿用至今。我们也于2019年推出2018届智慧医院HIC200强。

　　问

　　医院观察：HIC两个阶段区别是什么呢？

　　答

　　庄一强：艾力彼（GAHA）HIC发展至今分为两个阶段。第一阶段2015年至2018年，HIC1.0是医院信息互联互通（Hospital Information connectivity）。第二阶段2019年至今HIC2.0是智慧医院HIC。智慧医院强调是“医院信息竞争力”（Hospital Information Competitiveness）。在我们看来，未来医院信息化评价的不仅仅是电子病历、互联互通、4S等技术和应用层面的评价，其评价焦点更在于医院信息竞争力。

　　问

　　医院观察：您提出的医院信息竞争力，可以把智慧医院理解为医院的技术生产力的一部分吗？

　　答

　　庄一强：对的，目前信息化建设还只是技术层面的叠加。信息化包括电子病历、互联互通、等级保护等，这些都还是技术工具。举一个例子，就像我们日常开车，大家可能会关注轮子的质量、发动机的功率、刹车的性能，这些都是某项具体功能，但我们现在看的是整体运输能力。只有把信息化转化为生产力，才能将他们上升为医院竞争力的一部分。

　　智慧医院建设助力医院“变道超车”

　　问

　　医院观察：智慧医院的建设是技术手段，最终如何应用到医院管理层面上来？

　　答

　　庄一强：艾力彼(GAHA)在中国医院竞争力智慧医院HIC评价的时候强调要从管理果效的角度出发看信息化建设。管理果效指的是管理结“果”和管理“效”率的提升，关注的是通过信息化技术手段提升管理果效实现怎样的医院综合竞争力。举个例子，有人平时上班开的是大众，后来买了奔驰，上班反而迟到了，为什么呢？因为他担心车子被碰到、刮伤了，变得慢慢开。所以说，如果只是上下班通勤开大众，如果是炫富建议买奔驰。这也就像医院信息化建设，上系统目的是为了提升管理果效，还是为了上系统而上系统，首先需要明确目的才能少走弯路。

　　未来医院的发展趋势： 内科外科化，外科微创化，医院智慧化。

　　问

　　医院观察：您在之前的文章中提到中国医院的三次洗牌，其中谈到第三次洗牌智慧医院建设助力医院“变道超车”，这是怎么实现呢？

　　答

　　庄一强：这个问题恰恰说明了未来医院信息竞争力将会成为医院综合实力的重要组成部分。我想说一下莱特兄弟的故事。莱特兄弟1903年首次试飞成功，由于飞行距离短和安全保障不足的原因，很长时间内并没有得到商业公司的重视转化为生产力。直到二战后波音公司解决长距离飞行和安全问题之后，飞机才被应用于民航客运商业化，真正从飞行技术转化为航空生产力。如上所述，智慧医院目前尚处于技术发展阶段，随着5G时代的到来，预计未来3-5年有希望转化为医院的生产力。这就是艾力彼提出医院必须面临的第三次洗牌的根本原因。

　　问

　　医院观察：如何从莱特兄弟似的技术层面的积累转化为波音公司似的医院信息生产力，您有哪些建议呢？

　　答

　　庄一强：未来医院的发展不仅需要CIO（首席信息官），更加需要CMIO（首席医疗信息官）。医疗和信息的融合是医院未来发展的拐点。CMIO的最佳学历构成应该是同时拥有医学学位和计算机学位的人，我认识某医院的信息科主任拥有医学硕士和计算机硕士两个学位，目前正在攻读大数据博士，这种才是未来智慧医院所需要的人才。我希望在不久的将来可以看到同时拥有医学和计算机学位的人员能够成为医院的院级领导。我也建议医疗副院长同时分管信息化建设，让医务部的管理者以信息化为抓手加强医务管理，让信息人员了解医疗护理流程和管理规范，这也是医院管理和信息技术珠联璧合的关键所在。