中国公立医院们普遍下盘不稳，原先灰色空间利益又被压缩，加之疫情影响，可以说是面临着一场前所未有的转型阵痛，熬过去就能活下去，熬不下去的就只能被时代抛弃了。

　　怎么办？

　　没有优秀的医院，只有时代的医院！

　　医院所提供的服务与患者的实际需求之间的差距，就是医院改进的空间，只有更多站在医患的视角去看问题，从他们的需求出发来主动设计服务和改善服务，才能提升竞争力。

　　在现实生活中，患者去医院就诊，常会出现这样或那样的问题，比如：手术后出院了，谁来拆线拔管？回去后有问题如何找到医生适时指导？转诊有没有专人与我联系？下次复诊怎么办？……这不仅仅是个别患者面临的问题，也是很多患者共同的心声。而患者离院后与医院失联，依从性差，正是当前慢病管理“短板”所在。

　　真是看到了患者的痛点，中南大学湘雅医院集结院内外专业团队，探索了一种新的院后健康咨询和健康管理服务模式，针对不同病种患者院后需求量身打造服务项目，来追踪管理出院患者。患者加入院后健康管理服务后，能够获得院后个案管理师不限次的实时在线服务。包括疾病、营养、运动、康复、挂号等咨询服务；需要时，可以预约转接原来的医护团队，获得疾病咨询、康复指导等服务；湘雅医院个案管理师提供定期的随访服务，追踪评估患者病情，完善患者专属健康档案，利于医生高效全面地了解患者的病情，及时干预；此外，患者还可定期收到推送的相关健康教育知识。

　　某天，有位个案管理师跟着医生组在病房查房，一位不愿说话的老年患者引起了她的注意。与患者家属沟通后，得知对方是一名癌症术后化疗的患者，在病痛的折磨下，近两天开始拒绝与人交流、甚至绝食。个案管理师意识到，如果患者心理状况再持续低沉下去，甚至会影响身体，不利于下一步的治疗。故立即将个案转介给医务社会工作部，第一时间安排专业社工团队介入，作为个案管理师和社工不时去找患者聊聊天，陪她散散步，患者的笑容慢慢地又回来了，重新燃起了对生活的信心，开始配合医生治疗。治疗结束后，个案管理师又帮助联系安排了转诊，持续追踪和关怀。

　　湘雅医院的何医生有个女患者，8年前曾被查出肺癌晚期，胸腔内有大量积液，不能做手术。确诊后，何医生带领科室团队给患者制定了详细的治疗方案。最初的5年里，患者每个月都要住进病房进行化疗，后来改为3个月来医院做一次化疗。8年来，每次患者来之前，都会提前给科室打电话，平日里，患者家属也会和医生随时沟通，虽然占用了医护团队很多业余时间，但为了患者康复，医院一直坚持这么做。如今，患者的生存质量很高，看不出有任何疾病。

　　什么是健康管理？

　　健康管理作为一门学科及行业是最近二三十年才兴起的，它是针对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和控制，并给出解决方案，提供配套服务，变被动的疾病治疗为主动的预防保健，有效预防或延缓疾病的发生、发展，维护健康或改善健康状况的过程。

　　可以看出， 健康管理是一种市场化的预防医学服务，其服务的基本模式和步骤是：通过健康信息采集、健康状况评估和危险因素分析，制定并实施健康促进方案。健康管理在国内某些保健品的营销中也已经得到了初步运用，如有些产品提供商在售点配置一台检测仪器，对顾客进行简单的身体状态检测并给出改善意见等。不过，真正的健康管理远不止于此，在国外它是由专业化的公司提供高质量的预防保健服务，通过健康管理可以使消费者告别陈旧的保健模式，将导致疾病的诱因提前消灭，使人体保持在最佳的健康状态下。

　　著名品牌营销专家、蓝哥智洋国际行销顾问机构创始人于斐老师在《健康报》撰文指出，患者是医疗服务市场的“终极投票者”，决定了医院创造的价值、品牌资产能否得现。因此，追求价值医疗和独特的市场定位，与患者建立有效连接和互动关系，培植品牌认知和赋能文化基因，以爱为本，在患者心智中建立情感共鸣是每个医院刻不容缓的战略任务。

　　当前，健康管理的五大模块，仍未得到系统性实施：

　　1、健康档案及危险因素评估；

　　2、疾病诊疗后的院外管理；

　　3、全方位慢病管理；

　　4、健康促进；

　　5、健康美的管理。

　　在健康管理的服务体系方面，从“体检+门诊+住院部”服务模式，转化为全程医学服务中心，包括体检全程、科普全程、就医管理全程、慢病管理全程、健康美管理全程，完全以人为核心，提供整个全价值链条的服务，当然是针对有需求有能力的人群，可以有效连接公立三甲医院的特诊中心、VIP部、企业家健康俱乐部、特优部等业务单元和新的业务模式，借此平台整合资源寻求发突破。经过健康管理中心品牌运营和服务体验及实施，具备全科思维和能力的医生会更加吃香，医生价值和医院的整体品牌运营效率，也会得到大幅度的提升。