案例：

　　日常工作的某一天，咨询师找到我，想请我帮忙给一个孩子进行早期评估。这位小朋友9岁，身材瘦小，由爸爸带着过来咨询。家长的主诉是，“孩子的牙齿有点突出。想看看有什么解决办法？”

　　当我看到孩子的时候，发现孩子的乳磨牙都有大面积的龋坏，并且在经过评估后，证明孩子有口呼吸。

　　沟通过程非常顺畅，家长意愿强烈。接下去的流程，便是采集信息，等待正畸医生做分析。我请咨询师安排正畸助手，给孩子进行方案前的信息采集。而我跟家长聊一些关于早期治疗的常见问题。

　　大概等了30分钟，小朋友还是没有回到咨询室，而咨询师回来了，她描述，只要张大嘴，小朋友就开始恶心，如果把托盘放进小朋友嘴里，小朋友就开始呕吐。她们尝试了很多次，终究没有成功。

　　当我们在诊室见到孩子的时候，虽然他的呕吐物被清理过，而外衣已经被呕吐物的液体浸透。家长的反应似乎已经知道会有这样的结果，后来家长说，“孩子平时刷牙就会恶心。”

　　我们使用排除法，把孩子可能引起呕吐的原因进行的排列，并找到其中一个家长可以接受的理由，改约一周后再次取模。

　　而用这一段时间，我们开始分析和准备。

　　一周后，孩子预约到院。这次我们改变了流程，我把取模可能需要的动作分解，给孩子进行了一步步的训练。

　　首先，让孩子保持坐姿，张开嘴巴。同时用鼻呼吸。就这一组动作，一点点分解，练习了半个小时。孩子可以张大嘴巴，不恶心。

　　其次，我们给孩子进行了喝水吞咽训练。

　　接着，试着把托盘放入孩子嘴里，刚开始，孩子还是会有恶心的动作，在我们的鼓励下，又是一遍遍的配合练习，孩子可以在托盘没有放印模材的情况下，坚持30秒。

　　然后，让孩子熟悉印模材的味道和材质。给孩子做味道场景的描述，让他觉得跟吃口香糖差不多。

　　两个小时后，孩子成功的取到了模型。

　　经过医生的分析，孩子可以做早期的硅胶干预+口面肌肉训练（=颜面管理）。

　　这时候，我们的顾虑又来了，孩子是否能长时间佩戴呢？

　　早期矫正的配合是很重要的，佩戴的时长、训练的频率、孩子的心态、家长的耐心都会影响到最后的结果。

　　而我们坚信，孩子目前的阶段是需要干预的，所以许多话需要事先说，治疗是需多方共同的努力。

　　再次与家长沟通后，家长同意先做尝试。家长说，“我之前领孩子去过许多家口腔给他看牙，孩子也是一张嘴就想吐，那时候医生说，孩子配合才能看，而你们是唯一一家可以让孩子张嘴不恶心的门诊，我愿意试。”

　　当第一次戴上硅胶训练器，在我们的引导下，孩子可以保持硅胶训练器在口内戴上20分钟。在做吞咽训练时，吞咽的次数，从原先的3变成40。

　　当第二次复诊的时候，孩子的身体姿态，唇部的力量都得到了提升。家长说，孩子每天在家都可以坚持完成训练内容。并且他身边的朋友也发现了孩子的变化，觉得孩子似乎长高了。孩子的变化家长很开心。

　　总结：

　　1，缺点：我们开展早期干预，颜面管理的项目，但准备不足，比如小号托盘没有货；比如操作前沟通，没有问到孩子刷牙是否恶心。

　　2，优点：我们可以在案例中快速复盘，并进行流程优化。