去年政府工作报告中是没有提出GDP具体目标的，但是在今年的政府工作报告中有6%以上的目标。国务院研究室党组成员孙国君解释：综合考虑到很多方面的因素有几个：

　　一是经济恢复的情况。从去年二季度开始经济就在逐步的恢复，包括到三、四季度，状况在不断转好，预计今年的经济总体上能够保持平稳运行。

　　二是考虑基数的因素。比如，今年一季度的GDP增速，由于基数的原因，预计同比上升会比较多，从GDP数据表观上看，全年可能会呈现“前高后低”的走势，但这是数据的表现。在季度之间的环比，可能还是会相对平稳一些。

　　三是要保持经济持续健康发展的需要。在确定今年GDP预期目标时，我们不仅要考虑今年的情况，也要统筹考虑明后年，尽可能做到预期目标在年度之间不要忽高忽低，能够保持经济长期平稳运行。

　　有人会问，增长6%，对于公立医院算多还是少？我们看看去年1-11月的医疗数据情况，根据卫健委统计信息中心公布：

　　一、次均门诊费用

　　2020年1-11月，全国三级公立医院次均门诊费用为373.6元，与去年同期比较，按当年价格上涨13.1%，按可比价格上涨9.8%；二级公立医院次均门诊费用为235.0元，按当年价格同比上涨14.5%，按可比价格同比上涨11.2%。

　　二、人均住院费用

　　2020年1-11月，全国三级公立医院人均住院费用为14815.7元，与去年同期比较，按当年价格上涨12.2%，按可比价格上涨8.9%；二级公立医院人均住院费用为6750.7元，按当年价格同比上涨9.3%，按可比价格同比上涨6.1%。

　　看上去比6%多了不少，不过再看看服务人次：

　　一、诊疗人次

　　2020年1-11月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达49.5亿人次（不包含诊所、医务室、村卫生室数据）,同比下降11.5%。

　　二、出院人数

　　2020年1-11月，全国医疗卫生机构出院人数达20738.4万人，同比下降10.7%。

　　三、病床使用情况

　　2020年1-11月，医院病床使用率为72.6%，同比下降11.9个百分点；社区卫生服务中心为44.3%，同比下降8.3个百分点；乡镇卫生院为52.4%，同比下降8.0个百分点。三级医院平均住院日为9.1日，与上年持平，二级医院平均住院日为9.7日，比上年增加1.1日。

　　从以上数据可以看到，同很多行业一样，受到新冠疫情影响，去年1-11月诊疗人次下降，床位使用率下降，但人均费用增加，那么去年医院总收入和前年应该相近。那么2021年会如何表现呢？

　　应该会看区域的医保脸色。从国家医保局公布的《区域点数法总额预算和按病种分值付费》通知来看，其试点内容第一条就是：实行区域总额预算管理。

　　统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，并综合考虑各类支出风险的情况下，统筹考虑物价水平、参保人医疗消费行为、总额增长率等因素，建立健全医保经办机构与定点医药机构的协商谈判机制，合理确定医保总额预算指标。

　　不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数，年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标，得出每个点的实际价值，按照各医疗机构实际点数付费。

　　那么区域内的公立医院收入增长，就需要看区域医保收入情况，甚至还要看其他公立医院收入情况。甚至有些区域医保过往已经是负数，那么今年的目标可能就不会增长，还有可能是降低。

　　如果医院/科室收入无法增长，或增长不多的话，还有一种增加利润的方法，就是降低成本。2021年将是公立医院成本管理的关键一年。

　　来源：诸任之谈医学人文