大家好，欢迎关注“学建议，谋求十四五卫生健康事业高质量”发展专题。今天和大家聊聊“十四五医改怎么改？”

　　与十三五规划建议相比，十四五建议关于医改的着墨就少多了。这一段总共98个字，即：坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。

　　归纳起来就是

　　一个坚持，即坚持基本医疗卫生事业公益属性，这是医改必须坚持的最基本原则；

　　两个加快，即加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，强调的是“速度”，因为这两项工作是医改十年多的基础性工作，也是核心和关键，新医改要解决的就是群众看病就医难题，看病为什么难，就是优质医疗资源不足和布局不合理不均衡，也就是不充分、不平衡，解决的根本方法就是推进分级诊疗，用十三五规划建议的语言就是：优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务 体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。促进医疗资源向基层、农村流动，推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。也因为这个原因，难以满足群众就近享受到安全、有效、便捷、价廉的基本医疗服务。因此必须加快。

　　一个加强，即加强公立医院建设和管理考核，当然这里的“建设”，应该包括硬件建设和软件建设。这里的“管理考核”最明显最急迫最现实的任务就是做好为期三年的公立医院经济管理年活动和已经铺开的公立医院绩效考核工作，通过这两项工作促使公立医院的发展走向高质量发展的道路，核心是实现三个转变、三个提高。第一个转变，从发展方式上走向内涵建设为主，提高质量。第二个转变，从发展的内涵上、管理上走向内涵式的、集约性的、高效的管理，主要是通过信息化的手段来提高效率。第三个转变，从资源配置方面逐渐转向投向人力资源发展来提高人的积极性，提高广大医务人员的待遇。

　　一个推进，即推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，也进一步说明在药品和耗材采购使用改革方面，将继续坚持“国家集采”，这个方向坚定不移。

　　一个发展，即发展高端医疗设备。加快实现高端医疗设备国产化。

　　总体上，医改的安排将继续坚持解决群众看病难和看病贵问题。

　　来源：老徐评医