基本药物制度是我国卫生健康的一项基本制度，是面向所有医疗卫生机构和人群的，并不单单是面向基层医疗卫生机构的。所以，无论一二三级医疗卫生机构，都要优先配备和使用基本药物。为此，要做到以下五点。

　　一是要加强对基本药物配备使用的管理。要坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物配备和使用管理。国家明确了公立医疗机构基本药物的使用比例，并且要不断提高基本药物使用量。公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，要合理配备基本药物，保障临床基本用药需求。要通过药品集中采购平台和医疗机构信息系统，对基本药物优先采购、优先使用情况进行监测监督。

　　二是要把基本药物使用情况作为处方点评的重点内容。对无正当理由不首选基本药物的予以通报。在加大对医师、药师和管理人员，培训基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训的同时，要从经济利益上鼓励医疗机构优先配备使用基本药物，提高合理使用基本药物的水平。

　　三是建立优先使用基本药物激励机制。科学设置临床科室的基本药物使用指标，并纳入考核体系。财政和医保部门应将基本药物使用情况，与实施基本药物制度补助资金、医保资金的拨付等直接挂钩。将基本药物使用情况，与深化医保支付方式改革挂钩，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励机制和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

　　四是加大对基本药物使用情况的监测力度。依托现有资源，建立健全国家、省两级药品采购、使用监测平台，以及国家、省、市、县四级监测网络体系，重点监测医疗机构基本药物的采购情况、配备品种、使用数量、采购价格、供应配送等全方位信息，对有关情况定期进行通报。

　　五是对临床使用进行评估。定期或不定期地开展以基本药物为重点的药品临床综合评价，组织临床专家和临床药师等，盲评医师处方，指导临床安全合理使用基本药物。同时，对问题突出、情况严重的，要按照有关规定进行严肃处理。

　　来源：医改界