医院想要很好的创新发展其实很不容易，因为创新需要有思路、有能力，更重要的是还要有担当，要敢于承担风险。

　　01、领导的请示与不请示

　　我还在做院长的时候，私下沟通的时候，有位领导开玩笑地调侃我说：

　　段涛，你如果真的想办成一件事情的话，就不要来请示我；你如果要想办不成一件事，或者是不想办一件事，你就请示上级，一本正经地请示上级。

　　因为要做的事情是困难的事情，是挑战很大的事情，是创新性的事情，如果你要走程序去请示的话，通常是要写报告的，或者是比较正式的口头请示或咨询的。

　　领导通常不会直接给你答复，一般会说，我知道了，你们写个报告吧，上报给相关的职能部门考虑考虑、讨论讨论。

　　一般情况下，通常的结果是：目前的规定不允许，时机还不成熟，暂时等等看……于是就没了于是，然后就没了然后。

　　这都是官僚话、场面话、套话、没有毛病的话，也是不想承担责任的话。

　　其实，从你开始请示的时候，就会知道这个结果的。

　　02、领导要为医院发展负责

　　作为医院的领导，应该要为医院的发展负责。

　　在考虑一件事情应该不应该做的时候，不应该只从自己的利益出发，只从自己的乌纱帽去考虑。

　　你要考虑的是“三条线”：高压线、底线和红线，反腐倡廉的高压线不能去碰；医疗行业的职业底线不要去挑战；政策的红线可以绕开。

　　只要是对医院的发展，对学科建设有价值有意义的事情；

　　只要是有循证医学证据支持的临床新技术；

　　只要是对患者是有价值有意义的事情；

　　只要不是为了自己的私利，都可以去尝试。

　　你越是这样做，就越会赢得同事们的尊重和上级领导的信任。

　　医院的发展要看医院的领导

　　医院的发展需要创新，包括管理创新、技术创新和服务创新。

　　医院的进步需要引领，引领有风险，引领需要额外的付出，引领需要有担当。

　　看一家医院是不是有希望，要看医院的领导和中层干部，看领导们是不是有能力、有责任心、有自驱力、有担当。

　　万事都要讨论，屁大的事情都要请示，实际上是没有担当，不负责任的做法，这也不行，那也不能做，到头来啥都做不成。

　　没有创新，没有引领，没有了担当，只考虑自己的乌纱帽，只考虑自己的私利，医院就会越来越堕落，越来越平庸。

　　这种医院根本不值得你继续待下去，趁早离开，另寻出路吧。

　　PS：正常的医院管理，该请示的还是要请示，该走流程的还是要走流程，我说的是一些创新性的事情，和政策的难题。

　　来源公众号：段涛大夫