日本的病院，也就是我们常说的大型综合医院，指的是设置床位的医院。日本的病院一般分为国立病院、公立病院、民间病院。

　　国立病院是由国家财政出资举办的，公立病院是由地方财政出资举办的，民间病院是由财团出资举办或由社会捐赠举办的。民间医院也就是我们所说的民营医院。

　　在日本，病院级别高低与医院占地面积大小、床位规模多少等是没有任何关系的，只与病院的接诊能力、接诊人次、手术能力和手术台次有关系，也就是说日本更注重病院和医生的实际工作能力和水平。因为一个医院的床位规模，可以由经济实力来决定，尤其是在医院建设的初期。但是经济实力是决定不了医院的技术能力和服务水平的。而这种现象在我们国家就非常普遍，医院建设的初期就决定的医院级别了。其实是不够科学的。

　　由于日本实行严格的分级诊疗，病人一般情况下都需要转诊才能到大医院看病，所以，在日本一般200张床位以上的医院就属于大医院，300张床位以上的医院就属于超大规模的医院了，这样规模的医院目前有1200家左右。只有数量极少的在500张以上，超过600张床位的病院在日本是没有。

　　因为，从卫生经济学的角度，医院床位最佳规模是600张以下。一旦超过600张，每增加100张床位其运行成本就会增加1倍。也就是说，床位规模的增加，既会增加财政、医保、医院的负担，还会大幅增加患者就医成本和经济负担，大大降低患者就医体验。

　　比方说，日本东京的东京都济生会中央病院，这是一家民间医院，医院有535张床位。与其相邻的就是东京的国际医疗福祉大学医院，有291张床位，床位虽然少，但其医疗技术水平远比东京都济生会中央病院高得多，主要是看疑难杂症的。还有东京的国立癌症研究中心医院，床位有578张，这家几乎是全日本最大的医院了，主要是治疗肿瘤的，国际（海外）患者比较多。

　　日本最大的医院是民间办的顺天堂大学附属医院，床位不到600张，有着170多年的历史，是日本历史最悠久的医院。

　　来源：医改界