各种泌尿男科手术术前谈话格式（已经整理过）

　　近几年，随着人们生活水平的提高和法制观念的不断更新，医患之间的纠纷越来越多，这对我们的医疗文书就提出了更高的要求。其中术前谈话就是一个最容易出现的纠纷环节。如何尽可能完善谈话内容，既是为了保护医生，也是为了尊重病人和家属的知情权。
　　肾上腺肿瘤切除术前谈话
　　1. 麻醉意外。
　　2. 术中，术后心脑肺血管意外。
　　3. 术中出血，危及生命。
　　4. 术中发现肿瘤无法切除，停止手术，或根据术中具体情况改变手术方式。
　　5. 术中损伤邻近器官，组织，血管，造成术后功能障碍。
　　6. 术后出血，需二次手术。
　　7. 术后肿瘤复发，恶变，转移。
　　8. 术后肾功能衰竭，及多器官功能衰竭，危及生命。
　　9. 术后高热，血压波动等肾上腺危象，危及生命。术后血压控制不满意。
　　10. 术后肺部感染，伤口感染，伤口愈合不佳，下肢深静脉血栓，脱落危及生命。
　　11. 其他意外。
　　腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术前谈话
　　1. 麻醉意外。
　　2. 术中，术后心、脑、肺血管意外及其他重要脏器功能衰竭。
　　3. 术中有可能损伤邻近组织器官如大血管、膈肌、腹膜、肠管、胰腺等致中转开放手术。
　　4. 术中大出血，危及生命。术中有可能出现难以纠正的低血压致死亡。
　　5. 术中如粘连较重，出血较多，则改开放手术。
　　6. 二氧化碳血症，皮下、腹膜后气肿，肩痛等并发症。
　　7. 术后出血，需要二次手术。
　　8．术后有可能出现肾上腺功能低下需长期肾上腺皮质激素替代治疗。
　　9. 术后肿瘤复发，恶变，转移。
　　10. 术后高热，血压波动等肾上腺危象，危及生命。术后血压控制不满意。
　　11. 下肢深静脉血栓形成，肺栓塞。
　　12. 术后肺部感染，伤口感染，伤口愈合不佳，下肢深静脉血栓，脱落危及生命。
　　13. 其他意外。
　　腹腔镜肾囊肿削顶减压术
　　1. 麻醉意外。
　　2. 术中，术后心、脑、肺血管意外及其他重要脏器功能衰竭。
　　3. 术中损伤邻近器官，组织，血管，神经,造成术后功能障碍。
　　4. 术中大出血，危及生命。
　　5. 术中如粘连较重，出血较多，则改开放手术。
　　6. 二氧化碳血症，皮下、腹膜后气肿。
　　7. 术后出血，需要二次手术。
　　8．术后肾功能衰竭，及多器官功能衰竭，危及生命。
　　9. 术后囊肿复发。
　　10. 术后病理可能为恶性，需要再次手术或其他辅助治疗。
　　11. 下肢深静脉血栓形成，肺栓塞。
　　12. 术后出血、感染。
　　13. 其他意外。
　　（TUR-Bt）术前交待
　　1．麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.
　　2．进镜失败，肿瘤侵及肌层，改为开放手术或其它适当治疗方案
　　3．术中膀胱穿孔，行开放手术。
　　4．术中术后出现心脑血管意外，如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等，重者可危及生命。
　　5．术后卧床、动脉硬化及血液高凝等原因，有可能有静脉血栓形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞等危及生命。
　　6．如果输血，则可能出现与输血相关的问题。
　　7．术后出血，重者可能需二次手术止血。
　　8．术后感染，如尿道炎，膀胱炎，上尿路感染，生殖道感染等，重者可出现败血症、脓毒血症，危及生命。
　　9． 膀胱肿瘤为高复发性肿瘤，本次手术不能阻止肿瘤复发和转移。
　　10．术后尿道狭窄。
　　11．术后尿失禁。
　　12．术中水中毒，重者危及生命。
　　13. 术后心肺功能差，须入ICU.
　　14. 若开放手术，尿瘘，切口不愈合。
　　15．术后病理可能为良性或恶性。
　　16. 其它不可预见意外。
　　膀胱全切回肠膀胱术术前交待
　　1．麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.
　　2．术中根据具体情况决定具体冶疗方案，如肿瘤外侵明显，膀胱不能切除，可能仅行探查术。
　　3．术中出血休克，重者危及生命；术中因病灶与周围器官司粘连，界限不清，因手术切除病灶需要，可能需要伤及周围器官，需进行相应处置。
　　4．术中术后出现心脑血管意外，如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等，重者可危及生命。
　　5．术中如切除膀胱残腔出血不止，可能用凡士林油纱填塞。
　　6．术后静脉血栓形形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞等危及生命。
　　7．术后ARDS，多器官衰竭，危及生命。
　　8．术中输血，则可能出现与输血相关的问题，详见输血相关交待。
　　9．术后出血，重者可能需二次手术止血。
　　10．术后感染，如切口感染，肺内感染，重者可出现败血症、脓毒血症，术后ARDS，多器官衰竭，危及生命；切口延迟愈合；切口裂开，尿外渗，长期换药。
　　11．膀胱肿瘤为高复发性肿瘤，本手术不能阻止肿瘤在尿道残端复发，也不阻止已发生的转移。
　　12．术后肠吻合口瘘，腹膜炎，需再次手术；术后肠瘘，长期不愈。
　　13．术后输尿管-肠代膀胱吻合口瘘，尿外渗，长期不愈，重者需行肾造瘘术或适当治疗；术后上尿路梗阻，造成肾积水、结石形成，上尿路感染等，需要进行相应治疗。
　　14．术后易发生反复的上尿路感染，甚至肾盂肾炎、肾萎缩。
　　15．术后粘连性肠梗阻，重者需手术治疗。
　　16．术后切口周及其以下，可出现感觉减退或异常，属手术后正常现象；可能有腹壁疝发生，重者需手术治疗；术后因从腹壁排尿，可造成生活不便。
　　17．其它不可预见意外。
　　（TUR-P)术前交待
　　1．麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.
　　2．进镜失败，改为开放手术或其它适当治疗方案
　　3．如仅为尿道外口狭窄，可能行尿道外口切开。
　　4．膀胱穿孔，行开放手术。
　　5．周围脏器损伤，行开放手术。
　　6．出现电切综合征的可能，重者危及生命。
　　7．术中根据具体情况决定具体冶疗方案。
　　8．术后静脉血栓形成成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞等危及生命。
　　9．术中术后出现心脑血管意外，如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等，重者可危及生命。
　　10．术后多器官衰竭，危及生命。
　　11．术后可能出现不同程度的膀胱痉挛，引起阵发性疼痛，属正常术后反应。
　　12．如输血，则可能出现与输血相关的问题，详见输血相关交待。
　　13．术后出血，重者可能需二次手术止血。
　　14．术后感染，如尿道炎，膀胱炎，上尿路感染，生殖道感染等，重者可出现败血症、脓毒血症，危及生命。
　　15．术后排尿困难无改善或加重，出现尿失禁，可能为永久性，不能恢复；出现其它与排尿相关的症状.
　　16．术后尿道狭窄，重者需再次手术治疗。
　　17．术后前列腺增生症复发，再次出现症状。
　　18．其它不可预见意外。
　　输尿管U100激光碎石术术前谈话
　　1，麻醉意外。
　　2，术中，术后心脑肺血管意外。
　　3，术中损伤邻近器官（尿道，前列腺，膀胱，输尿管），如膀胱穿孔，输尿管穿孔。
　　4，术中出血或炎症致视野不清晰，手术失败。
　　5，术中脏器损伤，大出血转为开放手术。
　　6，术中结石游走，结石不易碎致手术失败。
　　7，尿道，输尿管狭窄致插管失败，放弃手术。
　　8，术中可能放置双