随着国家深化医疗体制改革的进一步推进，医疗行业目前发生了天翻天覆地的变化。对体制内、特别是公立医院的医生收入产生了巨大的影响。时代在进步，靠做规模和体量来发展的年代已经过去，以药品、耗材等等养医的时代即将告一段落，以技术、效率和优质服务来发展自己的时代正在来临。

　　许多公立医院的医生因为收入等的原因，开始关注民营医院的情况。而且因为这些年大健康产业的风口效应，大量资本建立的民营医院涌入市场，一时间对于人才的需求出现爆发性的增长，各路资本对于人才的追捧导致民营医院的医生收入在早两年水涨船高。用业内的资深人士的话来说，已经是严重泡沫化了。

　　有潮起便有潮落。随着现阶段医疗行业的严监管时代的来临，许多盲目涌入的资本因为各种各样的原因，在这个行业没有得到预期的回报，开始撤退。各种民营医院的转让现在十分热闹。目前泡沫已在破灭过程中，人才的价值已在回归的路上。

　　那么现阶段民营医院医生收入到底是什么情况呢？笔者以相对熟悉的江浙地区为例，除了少数专科，比如口腔，医学美容，眼科，中医，妇科，高端儿科，高端产科等低人力成本，高毛利的专科外。其它专科在民营医院的医生收入目前还很难与当地公立三级医院抗衡，基本上各级医生的总体的收入水平低于当地的公立医院。当然与经济欠发达地区相比还是有一定的优势。网上许多“公立医院月薪 5k 和民营医院月薪 1w4我该怎么选？ ”的案例往往出现在跨地区的情况或者经济欠发达地区。江浙一带的公立医院医生的总体收入已经是非常高了。

　　目前江浙一带医生的需求仍非常大，许多近几年开办的民营医院甚至公立医院都存在医生招聘困难的情况。目前仍有部分泡沫化的情况下，以普通内科医生为例。在基本上包吃包住的条件下，医生助理的月收入大多数在3K-6K之间，住院医师的月收入大多数在8K-12K之间，主治医师的月收入大多数在15K-25K之间（绝大多数在16K到22K之间），副主任及以上的医师收入差距化很大，与年龄与经营管理能力关联性大。年纪轻有冲劲的、经营管理能力强的25K以上没有任何问题，年龄大能力弱的副主任及以上医生价值上有越来越走低的趋势，毕竟在体制外拼的不是学历资历，而且实实在在的学科建设、经营、管理以及帮老板赚钱的能力。

笔者随机在某招聘网上截取的近期医生招聘薪酬

　　当然，体制外要拿到比较高的薪酬也不是不可能，比如复合型稀缺性人才，能文能武，上得厅堂下得厨房的，一般收入都是面谈的。也有能拿到分红或者股权收益的，不过这跟平台或者老板有直接的关系，体制外目前基本上可遇不可求，而且里面的坑实在是太多。当然也有自己做创始人承包科室或者自己开办诊所、门诊部和医院的，这个已经是自己当老板了，高风险高收益也正常。

　　这是2017年丁香园联合麦肯锡对全国3万名医生的问卷调查得出的结论：如果薪酬能够上涨50%~100%，公立医院有四分之一的医生会考虑跳槽民营医院。笔者当年也有曾调查三甲医院的一些同事和朋友们，得出来的结论是收入大于体制内的2-3倍，或者有股权相关的激励才考虑跳槽民营医院，说明三甲医院的医生收入体面，执业优越感更高，对于跳槽民营医院的动力严重不足，许多与民营医院合作只是把民营医院当成一个兼职赚外块的地方，或者为自己退休以后谋一条路罢了。

　　医疗服务行业是需要时间来打磨的长期性行业，而且医院管理难度极大，由于多年来市场化程度严重不足，能适应国内市场的人才极度匮乏。医疗服务行业又是大健康行业的最关键的一环，现今资本办医退烧，寒冬来得如此迅速，民营医院能给出的薪酬已经有明显的回落趋势，再加上公立医院这两年阳光收入的回升，在经济发达地区的民营医院收入水平与公立医院相比已经没有什么优势可言。从当地公立医院流出的优质医生资源较前两年明显减少。

　　但是对于跨区域而言，发达地区的民营医院薪酬还是比欠发达地区公立医院的收入要高一些，有一定的优势，但是背井离乡出来的外地医生们面临着巨大的不确定性风险。再加上语言，饮食，文化和病人流量等等的更多的问题，体制外优质医疗人才稀缺的窘境，为社会办医行业今后的发展蒙上了一层阴影。

　　从目前情况来看，大健康产业中的医疗服务行业，在严监管时代，向上发展的趋势是短期回调的，长期趋势仍非常的乐观，现今这样的调整，有利于体制外优质的医疗资源整合，有利于洗去整个行业的浮躁，能存留下来的，未来一定会绽放出更耀眼的光芒。

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　　作者：破茧成群

　　来源：  体制外行医