6月12日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局等10部门 联合发布了《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》（以下简称 《通知》），明确规定政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，并从加大政府支持力度、简化审批服务等6个方面入手，提出了22项政策措施。

　　很多人从《通知》中读出了一系列利好信息，似乎也预示着新一轮社会办医的热潮可能会来临，但笔者从中看到的却是，民营医疗行业的市场竞争也会进一步加剧，在前面等着广大投资者的是一个更加惨烈的未来以及一片更加充满血腥气味的 “红海”，理由如下：

　　1、更多数量的民营医疗机构（诊所、社区健康服务中心、卫生站等）会进一步使得竞争加剧，这将会给中小民营医院（一二级以及未定级民营医院）带来直接的竞争，最直观的表现将是门诊量的直接减少，而对于大型民营医院（三级医院）也会因为公立医疗体系内以及公立、民营体系之间的医联体建设、“分级诊 疗”制度，势必会在住院、手术等一系列具有高价值、高回报的临床医疗服务的竞争上处于不利位置。

　　2、民营医院服务难以得到根本性提升。有数据显示，截至2017年12月底，我国非公立医疗机构已达44.6万家，占全国医疗机构总数的45%。其中，非公立医院 有1.8万多家，占全国医院总数63%。而门诊量、出院量、床位数占比分别为15%、 12.4%、22%，总服务量约占20%左右。民营医院之所以服务能力差，就是人才、技 术的问题。而目前好的医生、人才都聚集在公立医疗系统内，而在社会办医，人才基础相对薄弱，同时也难以像公立医院一样能够吸引高端医疗人才，这无疑是 民营医院、社会办医的先天性不足，如果政府不强制解决人才向公立医疗体系内 流向的问题，民营医院、社会办医在人才、在服务能力上的短板就根本得不到解 决。

　　3、目前，政府在鼓励社会资本投资诊所（而对于区域总量和空间布局不作规划限制），深圳等10个城市也因此被列为诊所发展试点试点城市，而对于具有 一定规模和服务能力的民营医院的投资，政府还没有出台一定的利好政策，这说 明政府对医疗的结构性供给侧改革的方向是抓“大”放“小”，放开的只是赢利能力弱、补充政府基础医疗服务不足的“小诊所”，而对于赢利能力强、相对规 模较大、具有高服务价值的“医院”政府还是会抓在“手里”，而由于诊所的服务能力有限以及服务的同质化问题，很多诊所也会面临日子不好过的问题，这势必本身也会造成社会资本办医的资源浪费。

　　对于民营医院的未来之路怎么走？笔者觉得民营医院根本就没有“未来”！试想一下，社会资本投资民营医院，首先所有的资金都是投资者“自掏腰包”，而 和公立医院、政府办医国家出资相比，无疑面临着先天性的竞争成本的劣势，这 些都决定了民营医院的服务价格、收费相对要比公立医院要高、要贵，而现实中老百姓的认知是，医疗应该是的低价的，政府要有保障的，这种固有的认知决定了民营医院在服务能力不足的情况下自主定价只会使得更多的老百姓不信任民营医院，笔者认为，这是民营医院发展遇到的瓶颈的根源。这个“认知问题”不解 决，民营医院就永远没有未来！对于民营医院今后的发展，笔者认为可以从以下几个方面考虑：

　　1）坚持医疗向善。

　　目前，很多民营医院的管理者都在说目前大形势不好，政府管理太严格了。笔者认为，如果一个行业都不能接受政府和行业主 管部门的监管，这只能说明这个行业从业人员的价值观有问题，要做的就是“正本清源”，自觉接受管理，共同去打造一个好的医疗环境。医疗是公益事业，但 医疗不是慈善事业，民营医院要坚持的是医疗的公益性问题，抛弃过往“短平快 ”发展思维，以具有一定人文关怀的赢利取得老百姓的信任与认可，树立可持续 发展的理念，坚持长期主义；

　　2）差异化、规模和经营定位。

　　民营医院既要与公立医院竞争，又要与民营医院竞争，这势必导致自身的经营成本会增高的问题。这就需要民营医院的管理者根据自身的市场情况进行差异化的经营定位，找准自己的发展方向。

　　3）服务能力的提升与“不务正业”。

　　从微观层面上看，民营医院还是要练好自己的内功，做好学科建设，努力提升自己的技术和服务能力，充分体 现自身的临床价值，多从社会和患者的方面去思考问题，真真正正为患者着想， 打造“医患”命运共同体！同时，一个经营好的医院，还需要不务正业的，例如 ，文化建设，员工成长，公益事业，提供其他非医疗服务等等。

　　2019年和2018年相比，民营医院从业人员更加努力了，但是普遍存在的情况却是增长还很困难，这不是我们不够努力，而是在大形势面前，“努力”往往起 不了多大作用，改变不了大的局面和现状，而我们这个时候要做的就是努力“活 下去”！“活下去”，就是我们目前最现实的目标，“活下去”才是王道，“活 下去”比什么都重要，只有先“生存”才能后“发展”！民营医院的未来发展没有路，努力活下去，坚持“医疗向善”、坚持一直向前走就是路！