三级医院绩效考核8大看点（八）多部门协同发挥绩效考核“指挥棒”

　　誉方医管创始人兼首席咨询师：秦永方

　　国办发〔2019〕4号《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》）公布，誉方医管师资团队认真学习和研究《意见》，认为加强三级公立医院绩效考核工作，向社会传递了八大方面的信息。绩效考核指挥棒作用如何发挥？

　　《意见》强调，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，促进公立医院主动加强和改进医院管理，加强内涵建设，推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。要强化组织领导，财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药等部门要建立协调推进机制，及时出台政策措施，确保绩效考核工作落到实处。

　　绩效考核结果如何应用，真正成为奖励或惩罚手段，才能真正发挥绩效考核“指挥棒”作用。如果各方站在各自部门利益角度博弈，绩效考核结果不用，对公立医院没有制约力，再好的绩效考核也就没有了意义，不仅仅浪费了极大的人力物力财力和精力，还会严重影响医改的效果。

　　所以《意见》明确提出，各地要建立绩效考核信息和结果部门共享机制，形成部门工作合力，强化绩效考核结果应用，将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。

　　绩效考核的结果可以为医院本身使用，还可以为社会所用。一是直接反馈三级公立医院，有助于医院明确现状和差距，为后续改进提供方向；二是以适当方式向行业和社会公布，有助于提高关注，加强行业和社会监督；三是报送国家，有助于建立国家数据平台，为全国范围内的公立医院比较提供依据。

　　总之，实施三级公立医院绩效考核是建立现代医院管理制度的一项重要内容，也是公立医院未来发展的内在需求。随着三级公立医院绩效考核的落实，这次是抓手了医院改革的“牛鼻子”，三级公立医院既是医疗技术的先进性代表，又是医改的主力军队伍，汇聚和虹吸了大量的资源，对医改的效果起着举足轻重的作用，纵观十年从下到向的医改路漫漫，基层改革非常难，医改最大的瓶颈三级医院改革举步维艰。

　　如今，三级医院绩效考核利剑出鞘，能否引导三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务，让我们拭目以待。