引言：近日，卫健委发布文件，明确北京、上海等6地进行“互联网+护理服务”试点。

　　“网约护士”这一崭新的医疗服务版块的发展，对民营医院来说是利还是弊呢？民营医疗机构是否应该开始着手考虑提供自己的“网约护士”服务呢？

　　6地“互联网+护理服务”试点，5类医院有先机

　　随着社区医疗服务的开展，以及共享经济的风靡，2018年，“网约护士”这个名词逐步走到了大众眼前。

　　事实上，北京、上海、山东、广东等地早就有医院提供了这种“手机APP下订单，预约专业护士上门护理”的医疗服务，只不过该项服务当时突破了护士执业的有关规定，同时还伴随着不少安全风险，在落实方面受到了重重阻碍。

　　而昨日（2月12日），国家卫生健康委发布了《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（以下简称《通知》），明确北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省，这6地作为“互联网+护理服务”试点省份，其他省份结合实际情况选取试点城市或地区开展试点工作。

　　这也就意味着，医院提供“网约护士”服务的序幕正式开启！

　　本次《通知》表示，“互联网+护理服务”将重点针对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

　　试点地区中可以提供该项服务的医疗机构必须是取得《医疗机构执业许可证》，并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构。

　　此外，试点医疗机构在提供“互联网+护理服务”前需要对申请者进行首诊，对其疾病情况、健康需求等情况进行评估，符合条件的的，可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。

　　值得注意的是，《通知》规定：派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能够在全国护士电子注册系统中查询。这较之前部分自行开展该项服务的地区声称“护士有3年以上工作经验”，在护士的经验方面的要求更加严格。

　　“网约医疗”民营医院深化服务的起跳板

　　据国家统计局最新数据显示，截至2018年年底，我国65岁以上的人口占到总人口的11.9%，比上一年提高0.5个百分点，老龄人口逐步增加，人们对医养、康复服务的需求越来越大。一定程度上，这种不可避免的现象也为“网约护士”服务的出现提供了契机，毕竟不用去医院排队，家里腿脚不便的老人就能得到输液、看护等服务，这也是每个人希望享受到的事。

　　除此之外，现在的“准妈妈”们对生产前后的舒适体验越来越看重，也愿意在这方面消费，买一个贴心的护理。

　　而无论是医养、康复，还是妇产，相较于公立医院，提供这些领域的服务更是民营医院的强项。

　　长期以往，非公医疗为了避免与各项资源占优的公立医疗直接竞争，更习惯在妇儿、康复、体检等公立操作不易的、有差异化特征的专业领域布局。首先，在高端医疗服务和线上诊疗方面，民营医院比公立医院更具经验和优势，换句话说，民营医院早就具备了开展“网约护士”的优秀基础。

　　其次，公立医院日常就诊人数较多，常常人满为患，公立医院打造“网约护士”，自己就有医院内护士时间、精力不够的困难，这恰好为民营医院上线“网约护士”提供了机会。如今医护执业规定也有所放开，民营医院开展“网约护士”业务既有方便，也有利好。

　　再其次，在近年国家大力发展分级诊疗，鼓励开展“家庭签约医疗服务”的背景下，具有“熟悉社区环境”、“充分利用社区医疗资源”优势的私人诊所等民营医疗机构，更具提供专业护士上门看护的条件。

　　同样，开展“网约护士”，对于民营医院来说也是深化“品牌服务”的好机会。这几年国家鼓励社会办医，民营医院运营的资金问题得到改善，这也使得民营医疗行业整体就诊流量大幅提升。但在整个吸引客户就诊的过程中，把民营医疗最有竞争力的“品牌”和“服务”做好的医院屈指可数，民营医疗的“服务市场”依旧很大。

　　“网约护士”的着重点就是提供服务。不得不说这为民营医院发挥优势，强调回归“以客户为中心”的服务理念创造了机遇。不仅如此，和“义诊”、“上门复查”一样，“网约护士”服务到社区、服务到个人，如果业务办理的好的话，对打造民营医院品牌也有不小的帮助。

　　问题诸多，“网约护士”实际执行有困难

　　但是，民营医院开展“网约护士”并不是只有利好没有困难，事实上，这项业务的实际执行起来风险还非常的大的。

　　第一，“网约护士”价格昂贵，不少患者望而却步，医院经营成本也很大。据去年一些已经开展了“网约护士”业务的医院提供的资料显示，“网约护士”的服务价格高于医院一般服务价格的三倍，需要这项服务的家庭首先要支付得起，客户定位相对高端；同样，开展该项业务需要为护士提供交通费、保险以及相应的培训，药品等也需要筹备合适的运输条件，成本较高，这也使得不少中小型民营医院直接玩不起，失去可拓展业务的转机——可以开展这项业务的民营医疗机构一边倒向了连锁的，或是大型的诊所及医院。

　　第二，派出的注册护士要求五年的执业经验，条件较为苛刻。民营医院本来就有人才缺乏这种生存性的困难，经验丰富的护士屈指可数。如若这些护士服务于网络看护，实体医院内部资历尚浅的护士能否独当一面还是个未知数，不但如此，医院的人员调配管理也可能出现混乱，

　　第三，护士的人身安全难以保障。就目前为止，我国还没有出台相关法律保护网约护士的人身安全。护士本人的素质，以及患者、患者家人的素质难以保证，何况这种新生医疗服务，费用、质量等都没有定数，一旦产生医疗纠纷，后果不堪设想，风险很大，解决起来也是相当麻烦。

　　第四，没有有足够知名度、可信度的线上平台，集中提供该类服务。人们使用手机点外卖时第一时间会想到美团、饿了吗，网上购物时第一时间会想到淘宝、京东，这些都属于足够成熟的线上平台，能集中同类产品的信息，方便客户选择，而掌上医疗才刚刚起步，并没有出现领军式的医疗服务APP，能不能集中信息，切实为客户提供方便也是个问题。民营医院自己创设相关平台的话，设计、维护的费用太高，没有足够区域知名度的话，肯定是收益甚微，吃力不讨好。

▲某共享护士App涵盖了近二十项医疗护理服务

　　总的来说，开展“互联网+护理服务”或是说“网约护士服务”，利益、前景可观，对民营医院提升服务质量、提高品牌知名度有着诸多好处；比起公立医院，似乎也更适合民营医院来操作。但实际执行起来，困难和风险都很大。

　　一项新生事物的出现必定有他出现的道理，在信息化飞速发展的现在，医疗信息化或许是一个必不可少的历程。医护上门服务，在美国、日本、俄罗斯等国也早有实施，在造福于民方面多多少少也发挥着它的作用。

　　“网约护士”在国内的发展是究竟是“利大于弊”还是“弊大于利”呢？真的，可能还需要政策的引导，以及时间的考量……

　　来源：民营院长俱乐部

　　作者：孢子菌