三级医院绩效考核8大看点（七）顶层设计与属地绩效考核

　　誉方医管创始人兼首席顾问：秦永方

　　国办发〔2019〕4号《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》）公布，誉方医管师资团队认真学习和研究《意见》，认为加强三级公立医院绩效考核工作，向社会传递了八大方面的看点。分析一下顶层设计与属地绩效考核。

　　（1）顶层设计“统一、三层、汇总”

　　绩效考核指标体系《意见》统一设计发布；绩效考核程序按照医院、省、国家分工依照时间顺序完成医院自评、省评、国评工作；所有绩效考核信息会汇集到国家层面。

　　（2）三级医院是分级诊疗的龙头

　　分级诊疗制度三级医院处于龙头地位，是区域医疗卫生事业发展的重要支柱，三级医院无序扩张，缺乏有效的管理手段，导致虹吸效应越来越强，导致下级医疗机构发展困难，基层医疗机构患者大量流失，各级医疗机构科学的功能定位无法有效发挥作用。

　　（3）属地绩效考核的作用

　　《意见》规定，国家卫生健康委及其他国务院部门、行业所属或者管理的三级公立医院，大学附属三级公立医院，均参加属地绩效考核。既具有原则性，又具有一定的灵活性，同时也规定了，各省级政府结合经济社会发展水平，对不同级别类别医疗机构设置不同指标权重，提升考核的针对性和精准度。属地绩效考核具有三大作用。

　　第一，有利于各地方结合实际情况促使绩效考核的落地实施

　　第二，有利于打破医疗服务和医院管理中的瓶颈

　　第三，有利于卫生区域规划的实施和医院功能定位落实