为做到全面理解，准确把握，老徐连续发了10篇文章，对党委领导下的院长负责制从不同角度进行了阐述。从读者反馈意见及近期发生的一些事来看，老徐觉得，大家的担忧并不是杞人忧天，甚至有些担心可能正在变成现实，这不能不说是一种悲哀。为此，老徐今天就党委领导下的院长负责制再发一篇，作为终结篇。

　　今天，继续讨论党委领导下的院长负责制

　　终结篇：全面理解，准确把握，为建立现代医院管理制度而奋斗

　　从近期安排的试点看，三个文件必须综合起来看

　　12月21日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部 、国家医保局、国家中医药局联合印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（国卫体改发〔2018〕50号，以下简称《通知》 ）。

　　《通知》要求，各地、各试点医院要按照建立健全现代医院管理制度的要求，进一步聚焦重点领域和关键环节，狠抓各项改革任务落实，确保现代医院管理制度试点取得实效并加以推广。

　　在试点任务中，要求

　　一要全面深入贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），对标对表各项改革要求，结合各地、各试点医院实际探索创新，落地见效，持续推动公立医院综合改革向纵深发展。

　　二要全面贯彻落实《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》和《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），进一步完善医院管理制度，建立健全医院治理体系，加强医院党的建设，加快构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

　　这就要求，在建立健全现代医院管理制度方面，要把三个文件结合起来看，对于县级公立医院是国办发〔2015〕33号、中办《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和国办发〔2017〕67号；对于城市公立医院是国办发〔2015〕38号、中办《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和国办发〔2017〕67号，不能过分强调某一个文件里的某一两句。

　　政府7项、医院14项任务必须整体推进

　　《通知》指出，各地要为试点工作创造有利条件。

　　落实政府办医职责，办医主体行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等。

　　落实对试点医院的投入政策，落实对中医医院投入倾斜政策，化解试点医院符合条件的长期债务。

　　持续推进医疗服务价格改革，加快建立医疗服务价格动态调整机制。

　　积极推进以按病种付费为重点的支付方式改革，扩大按病种付费的病种数量。建立健全医保经办机构与试点医院公开平等的谈判协商机制。探索符合中医药特点的医保支付方式，推动中医药服务提供和使用。

　　深化公立医院人事制度改革，落实职称评审权限下放措施，支持符合条件的试点医院自主开展职称评审。对于开展自主评审的医院，不再审批评审结果，实行事后备案管理。

　　支持试点医院开展薪酬制度改革，允许试点医院突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。

　　开展审计监督工作，对试点医院及其所属单位开展年度财务收支审计、院主要领导干部任期经济责任审计以及专项审计。

　　以上7项任务，是对试点地区政府安排的。

　　对于各试点医院，《通知》提出了14项任务，要求各试点医院要逐条落实。国家层面未明确提出试点任务及要求的，鼓励试点医院根据当地经济社会发展水平和群众医疗服务需求，因地制宜，大胆探索。社会办医院参照试点任务及要求，结合实际推进现代医院管理制度建设。

　　试点医院建立健全现代医院管理制度重点任务

　　（信息公开形式：主动公开）