医院的主要盈利就是两个途径：产品和服务。但是，其主要盈利来源还是产品而非服务，在赚快钱的心态下，对病人更多的是采取榨取的态度，难以建立以服务为核心的形态。

　　中国的医疗机构整体缺乏服务意识，主要是因为绝大部分医院没有市场分析和战略部门，对病人来源和构成没有精细化的分析，也无法因此作出相应市场策略。只有少数走高端的医疗机构能做到有较强的服务意识，建立一个良好的市场运营机制。

　　如果从行业特征来分析，中国的大中型医院目前所吸引的患者还是以陌生患者为主，基本属于没有粘性的流量。这些没有粘性的流量有一半以上来自外地和乡村以及市郊，剩下的一大半则来自偶发需求，真正有粘性的流量其实并不高。当然，对大型医院来说，拥有一定比例的陌生病人是正常的，因为很多病人可能会随机或慕名而来。但是，目前如此大量的陌生病人比例显然是不正常的。

　　对于基层医疗机构来说，由于贴近社区，获得的患者绝大部分应该是重复访问的。但由于基层医疗的缺医少药所导致的服务能力薄弱，这样的流量却非常少，很多基层医疗机构门可罗雀。

　　因此，绝大部分医疗机构也无法获得有粘性的流量。这种情况对医疗机构本身来说也是极为不利的，因为很多医院无法对未来自己的增长做出较为准确的预估，从而制定符合市场需求的发展策略。医疗服务流量不正常的原因有三：

　　1.分级诊疗落实不到位。虽然国家要求落实分级诊疗，但由于基础医疗服务能力的薄弱，大部分病人无法对基础医疗产生信任，这也导致了分级诊疗在实际上的失败。

　　由于更多的是根据医院和医生的名气来就诊，病人的随机性比较强。同时，医院在获得了一个病人之后，完全缺乏对病人的跟踪和服务意识，即使获得大量的流量也都最终流失了。

　　2.流量过大导致医院无法提供优质服务。大量的流量也引发了服务能力不足的问题，大医院的医生能每天看完大量病人的就诊就已经很不容易了，很难指望其能够再去为病人的诊前和诊后提供完备的服务。

　　病人在对医生陌生的情况下，更多的是通过对医生职称的认定来决定医生的好坏。

　　3.缺乏支付方的网络制约。由于服务费用被人为压低，各个层级之间的诊费差距过小，通过诊费来调节就诊行为就基本失效了。而商保则过于弱小，即使其支持诊费拉开差距也无法去规范病人的就医行为。同时，支付方也无力规制医院，对大医院不顾成本收益比，进行大小通吃的行为毫无作为，无法从费用上进行控制和监管。

　　那么，医疗服务到底需要什么样的流量，有粘性的流量的价值在哪里？

　　医疗服务的核心目标是病人的疗效得到提高，要提高疗效必须建立熟人医患关系，对病人进行长期的跟踪和及时干预，并构建一个多层级的医疗服务体系。在这样一个体系下，大部分疾病都是由基层的全科医生来完成，只有急重症和疑难杂症才是由上级的专科医生完成。由于大医院和基层形成了长期稳定的合作关系，医患之间和医生之间都较为熟悉，能够真正的推动以病人为中心的治疗模式，从而最终提高疗效。

　　在这样的假设下，医疗服务需要更多的有稳定预期的流量，这种流量是以有粘性的流量为基础，根据疗效形成的口碑带来聚合效应，最终形成医疗机构各自的区域优势。只有稳定预期且有粘性的流量才能为医院良性发展带来价值。医院可以根据预期来确定自身的服务能力和边界，更好的为患者提供有针对性的服务，而不是总想着爆炸式的增长，而全然不顾自身的能力。以提高疗效为主要目标的互联网医疗才能起到有效的辅助性作用。

　　总之，医疗服务需要的流量更多的是可预期的，适当的拥有一定的弹性是可行的，但如果绝大部分的流量都是陌生病人拜访，这样的医疗机构所面临的挑战不仅是巨大的，也无法真正服务病人以提高他们的疗效。