人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，然而，都在说人口老龄化，你们有关心过医生老龄化吗？种种数据表面，中国医生的“老龄化”已经十分严重了。

　　医生面临严重的老龄化

　　2017年《TheLancet》公布了一项研究，分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，其中25-34岁医生比例从31.3%降至22.6%，60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。换句话说，年轻医生越来越少了，而60岁以上的医生，则在过去十年内人数则不断增加。

　　数据表明我国医生年龄结构正在发生变化，当然其中也包括一些年轻医生正在因为各种原因离开医院，这无疑也增加了老年医生的比例。前不久，齐鲁人才网发布的“山东医生/医师岗位职场人年龄分布”数据显示，截止到2018年8月山东地区医生“老龄化”现象相对普遍，其中44-55岁的从业者占比最多，达到了34.3%，50岁以上从业者甚至超过了18-23岁的从业者（多为应届毕业生）。

　　跟人口老龄化一样，医生本身也面临老龄化。2010年，60岁及以上执业医生（包括助理）占整体医生的6.2%，而2016年这一比例已经增加到11%。由于专科培养所需的时间较长，医生老龄化趋势在专业性要求高的领域将会更加明显，成为新医改路上遇到的又一瓶颈。

　　基层医生老龄化更严重

　　医生老龄化不光是城市大医院的现状，基层医生也逐渐呈现出了老龄化的现象。而且跟大医院医生相比，基层医生，尤其是乡村医生老龄化更为严重 。

　　根据最新版的全国卫生统计年鉴，“乡村医生和卫生员”一栏数据显示，全国乡村医生50岁以上的占23%，40-49岁的占24%，两者相加为47%，而20-29岁的乡村医生只有7%。不容乐观的数字，也折射出了农村基层卫生医疗当前面临的困惑与无奈，囿于人才限制，基层医疗机构往往存在重基本医疗、轻公共卫生服务等弊端，这也给基层公卫造成了巨大压力。

　　由于基层医疗机构待遇和晋升上的问题，导致后继乏人，很多年前医生都不愿意留在基层，而是纷纷往大医院跑。因此，长期以来，不少基层医疗机构都面临人才招聘难的问题，不少社区卫生站更是“老龄化”、“低文凭化”现象比较严重。而工资待遇低、医疗设备落后是基层医院人才难引进、年轻医生留不住的主要原因。

　　很多国家都存在医生老龄化问题

　　放眼全球，不光是中国，医生“老龄化” 问题也各国很焦虑。

　　2015年，美国人力资源研究中心（Center for Workforce Studies）发布的美国医生和医学生人数的数据显示，全美60岁以上医生的数量则在攀升。数据显示，2014年有29.4%的医生年龄超过了60岁，这意味着，近三成的医生都已年过花甲。2012年，各州60岁以上医生占比的中位数为26.5%，2010年为25.2%。可以看出医生群体的老龄化的问题越来越严重，使得医生资源更显紧缺。

　　除了美国，经合组织（OECD）一份2014年德国医生情况的统计数字也显示：德国55岁以上或更年长的医生占行业领域总人数的42%。也就是说，未来十年，德国10个医生中，至少有4人要退休。德国缺少医生的趋势迫在眉睫，而通过增加大学医学专业位置来提高医生数量的过程又太慢。经合组织（OECD）强烈建议，德国应从国外引入更多医生。

　　现代医院需要战略性人才管理

　　在医生老龄化日趋严重的当下，医院亟待建立科学的人力资源管理制度。在今年4月20日， 医学界传媒主办了第二届医院人力资源年会。年会上，不少专家针对医院人力资源的管理问题提出了自己的观点和看法。

　　上海交通大学医学院附属新华医院前院长，现任上海交通大学医院战略管理研究所所长徐卫国说，人才已经成为医院成败与兴衰的重中之重。新形势下，医院要实行战略性人才管理，进行战略性人才队伍建设。这一实践需要转观念、搭平台、给政策、聚人心：即要选人方式上突出公开化，用人制度上实施柔性化，育人途径上探索多样化，评人标准上强调人格化。

　　浙江省人民医院副院长何强教授则认为，医院通过引进优秀人才，挑选骨干送出培训，大力培养和使用青年人才，加大护士和护理员数量，实行弹性工作制来实现人才的有效管理。同时，医院为优化人才结构，做好学科梯队建设，医院出台了院级层面选拔后备学科带头人的政策，遴选40岁及以下的青年人才为后备学科带头人，每年给予5万元，连续支持三年共计15万元的科研经费。

　　剑桥人力资源管理师，合肥京东方医院运营管理总监周永兵则表示，当前环境下，非公医疗机构可以通过建立高壁垒的薪酬机制来吸引医疗专家和运营高管；建议具有竞争力个人发展平台来吸引学科带头人；建立强有力的留人机制，例如股份留人、合伙人制等等手段来留住专家；同时建立人才共享机制，打造医生集团，通过这一开放医疗平台，建立内外部的核心人才梯队。

　　本文发于医学界，作者大鹏