笔者在三甲医院里做了2年人事、6年总务、13年行政副院长，总共21年的经验，相当于内地后勤副院长的职位。笔者认为，医院后勤管理分为三个部分，一是后勤管理性工作，二是后勤服务性工作，三是后勤经营生产性工作。今天讨论的是后勤服务性工作。比如，人事、会计都是后勤管理性工作，吃喝拉撒都属于后勤服务性工作，而后勤经营生产性工作包括医院所有的洗衣等存在盈利的部分。

　　医院后勤管理还能归纳成四个特性，即计划性的服务导向、技术性的不间断作业、经济效益性的节流与开源、社会化的趋势。其中，以服务为导向一定要计划性，如果没有计划性就一定做不好。而且还要有技术性，像美国做得就很好，有专门帮人家扫地的公司，他们对扫地人的训练非常专业，扫地的时候不能让扫把向上扬。

　　后勤管理要怎么优化？有四个原则，抓到这四个原则就大致无差。首先是一定要有效率；第二是财务效益化，如果医院用100元做到80元的效益，跟100元做到120元的效益就不一样；第三是作业流程标准化，后勤管理要有标准化，就不会容易出错，而且达到节流的功能；第四是非核心项目社会化。非核心项目是指这个项目对医院本身的专长和特色没有太大的可比性。中南大学湘雅医院院长孙虹也谈过，医院让我们能够做别人不能做的事情，别人做得比较好，为什么非得要自己做呢？把我们的精力花在别人不能做的事情上，这才是真正的价值。

　　接下来，我有几类案例跟大家分享一下。

　　第一大类就是能源管理、废水处理

　　这就需要改善设备，提升节能管理，影响顾客的习惯，让所有人养成随手关水关灯的习惯。

　　另外，成本和效益都需要考虑，还有积少成多，聚沙成塔。我曾经骂过我的主管。有一次他跟我谈事情，他拿着信纸当草稿纸。我说这样不行啊，我不是计较这张纸，而是计较你的行为和做法。

　　台湾经济部的能源局相关人士曾经做过调查，他们认为医院后勤耗费最多的便是空调系统。估计内地的数据会低一点，因为内地开空调有取暖费、空调费，所以大家用得少一点。在台湾医院空调和照明花费最多。

　　第二大类就是消防安全及保安门卫

　　管理者都知道，这个最重要。医院不要怕火，就怕不知道怎么防火。如果发生火灾第一时间处理掉，人员的训练非常重要，像热能管理及防止纵火措施等。如果有纵火就比较麻烦了，所以要注意一下，还有定期火灾模拟演练、避难疏散规划、常态性电气设备管控等。

　　对于提升保安效能，跟大家强调最多的是演练，演练很重要。在医院里面经常给工作人员一些情景演练，就会让人员有及时的反应。

　　第三类是运输与库存采购

　　整合需求，资源共享，顾客优先，善用外部资源。我们医院把最好的停车位留给顾客，员工们宁愿停得远一点，或者走过来。有很多大医院早上高峰时段车很多，交通很乱，如果有可能的话就用接驳的方式，或者建立体式停车场，就很方便了。管理者要多一些想法，才能解决问题。运用科学管理方法很重要，还有采购也很重要。

　　第四大类是提升运输效能

　　我看到内地很多医院，尤其是门诊，车流、人流很多，如何做规划就显得很重要。出租车怎么管理、怎么安排，这都有技巧。首先是找专家来做。管理者一定要知道原因在哪里，怎么做？不一定要自己去做，但是要知道怎么解决这个问题。台湾大部分医院都有一些贴心的服务，比如急诊，有很多病人到急诊来的时候匆匆忙忙的，所以在急诊设有代泊车，就很方便了。 其次，布品、卖场等专业管理与经营，让做得好的人来做，附加服务和价值。这属于服务性的，在座不少同道去台湾参观过，台湾卖场盛况非常壮观，对顾客和卖家来讲都有实惠。内地医院的一些服务也有，但总是感觉有点阴暗，并不是那么好看。其实我们在这个部分可以做得更好。

　　要做好医院的后勤管理，以上四个原则证明，医院要对全员的成本意识应该持续教育，细节管理、目标管理、人性管理、节流开源、服务优于收益，管理目标通过正确的手段就会有好的成果。