1、医院要专门设立负责成本核算、成本控制的组织机构

　　医院要专门设立负责成本核算、成本控制的组织机构为了促进医院财务管理中成本核算、成本控制工作在科学具体的指导中顺利开展，医院专门设立负责成本核算、成本控制的组织机构势在必行，由于医院财务管理工作中的成本核算与成本控制涉及的医院部门非常多，比如医院的机关后勤部门、临床工作的相关医疗科室、医技科室以及医院中各个辅助职能科室等，因此，需要医院的全体人员积极配合，做好相关的协调工作，保证成本得到有效的监督和控制，提高成本核算的准确性。医院的领导层要出面组织建立成本核算与控制部门，对相关部门给予全力的支持，充分调动各部门的工作积极性。可以通过组织全院各个部门科室召开会议的方式，从各个科室中选拔一两个的工作人员来兼职配合成本核算、成本控制部门工作，再从医院的财务部门选一两个专门负责成本核算与成本控制工作的财务人员。最后，将所有选拔出的人员组合作为 “成本核算、成本控制部门”的成员。由于不同的部门科室进行的工作内容不同、工作流程特点不一样，通过各部门人员的积极配合，能够有效提高工作效率。在进行成本核算、成本控制工作时，各个科室部门的工作人员可以提供准确的相关有效数据，这有助于财务人员全面考虑医院的成本支出，合理确定计算相关成本，继而将成本进行有效的控制。

　　2、挑战绩效分配与成本核算控制的关系

　　在对各个科室部门的成本进行核算与控制时，成本核算

　　与控制部门应该将各个岗位的学科建设、技术水平以及医疗质量等指标结合起来，以此保证绩效分配工作可以公平公正的进行。为了可以将绩效分配与成本核算控制的关系进行调整，医院的绩效管理部门要对绩效评价体系进行规范和完善，不仅如此，还要结合医院的成本费用建立成本费用控制体系。各个科室部门根据医院下达的成本费用指标，结合各个科室部门的工作量、药占比例、应收账款的收回情况、变动成本、固定成本等，进行成本核算与控制工作。医院的相关部门要将传统的绩效与薪酬挂钩的制度取缔，保证以各个科室部门的效益为基础分配薪酬，这有助于各个科室部门共同努力，有助于为老百姓提供更优质的医疗服务，还有效地控制了医院的成本费用。

　　3、对医院的成本核算、成本控制基础工作进行合理优化

　　根据现阶段大部分医院的战略目标，对医院的成本核算

　　与成本控制工作进行优化是帮助医院建立完善财务管理体系的基础。医院进行成本控制与成本核算的基础工作，包括在医院财务管理系统中录入医院的科室部门类别、科室部门中人员编码和姓名、相关会计科目等信息。医院的财务管理部门要对成本核算和成本控制的基础工作进行合理的优化，以此来保证后续的成本核算与成本控制工作可以顺利地开展。除此之外，全院的各个科室部门要根据医院下达的成本指标进行工作，尽量节约和控制成本费用的支出。医院的财务部门还要重视对资产的核算清查，这有助于对医疗物资的数量进行合理把控，从而使医院的成本费用支出得到控制。

　　4、对成本核算、成本控制工作的过程进行强化管理

　　对成本核算、成本控制工作的过程进行强化管理一些规模比较大的三甲医院提供的医疗服务项目比较多，涉及的医疗服务范围也比较广。因此，在日常的医疗服务中，就会出现大量的人力物力资源的消耗。医院进行成本核算、成本控制的工作量比较大、工作过程也比较烦琐。因此，对成本核算和成本管理工作的过程进行强化管理势在必行。医院领导要加强对成本节约、成本控制思想的宣传力度，促进全院工作人员统一思想，共同为节约、控制成本努力。医院日常的成本消耗主要是工作人员的薪酬、医疗设备的维护、医用工具的费用、药品的费用等。如果想要将成本核算、成本控制工作有效地开展下去，严格控制成本，加强成本控制工作过程的管理是非常重要的。

　　5、对成本核算、成本控制的核算方法进行改良

　　随着新医改的不断推进与深化，对医院的财务管理工作

　　提出了更高的要求，为适应新的形势，准确核算医院的相关成本和费用，应采用先进的成本核算方法，如交互分配法、作业成本计算与作业管理和标准成本法等，提高医院对成本的控制水平，为医院的经济管理做出更加有效的决策。

　　文章节选自：新医改下医院财务管理的成本控制方法探析

　　作者：宋 鲲（吉林市中心医院）