前言

　　1、目前全国每6人中就有一名老年人，到2040年将是3：1。

　　2、老年人患病率高于普通人群，对医疗服务依赖性更强。

　　3、小病大治、长期压床，大型医院资源更为紧张。

　　4、养老床位大量空置，很大原因是医护配套的欠缺。

　　5、医养结合已成为近期政策重点方向之一。

　　2016年4月8日，民政部、卫计委联合发文《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》；2016年4月11日，卫计委、民政部公布《医养结合重点任务分工方案》，共计36项，未来医养结合将逐步落地。

　　“医”是基础，“养”是核心

　　（1）以医为主

　　医养结合项目中，以医为主的模式，通常以医院为依托，面向刚需老人提供专业照护功能。面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群为主，部分长期卧床、需要全面照护；医的需求：急性医疗、专业护理、康复训练；养的需求：全面的生活护理、临终关怀；常见类型：综合医院开设老年病科、康复科，附属于医院的护理机构，医院改制的康复医院等等。

　　（2）以养为主

　　医养结合项目中，以养为主的模式，通常以养老社区/公寓为依托，配套二级及以下医院，满足社区老人日常看病和急救的需求。面向人群：自理型老人为主、部分需要护理的刚需老人；医的需求：针对自理型老人的健康管理、慢病管理、康复运动，到针对刚需老人的专业护理，以及急救；养的需求：生活服务、娱乐服务，以及针对刚需老人的生活照护；常见类型：养老社区/公寓（含自理型公寓、护理型公寓、社区医院、健康管理中心、公共活动中心等功能）。

　　（3）医养并重

　　医养结合项目中，医养并重的模式，通常包括一个持续护理的社区以及一家以康复、老年病等为特色的三级专科医院。两者功能互补，并具备较好的转诊机制。面向人群：从自理型老人到刚需护理型老人全阶段的老年人群；医的需求：健康管理、康复医疗、专业护理、急性医疗等；养的需求：针对自理人群的生活服务、娱乐服务，以及针对刚需老人的生活照护；

　　常见类型：自理型社区+护理型公寓+专科医院。

　　作者：陈晓芳