新组建的国家卫生健康委员会日前发布《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》。通知提出，各地合理确定签约服务的工作目标，不要盲目追求签约率，做到签约一人、履约一人。

　　原国家卫生计生委官方数据显示，截至2017年11月底，全国家庭医生签约服务覆盖5亿人，全人群签约率达35%，但“签而不约”、“为签而签”现象时有发生。此外，基层医疗面临医生不足、资源短缺等困难，导致家庭医生团队负担过重。

　　浙江省肿瘤医院副院长葛明华此前接受媒体采访时指出，基层医疗机构工作量繁重，公共卫生、门急诊、健康管理、各类咨询等任务庞杂，很多地方一名全科医生及团队（基本一名护士和一名公共卫生人员）平均签约居民近1000名，全年几无休息日的情况较普遍。

　　记者注意到，与2017年度相比，本次通知对家庭医生签约率不再有明确的数据要求。《通知》提出，各地结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。不要盲目追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

　　《通知》还提出，规范提供家庭医生签约服务，鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，发挥乡镇（街道）卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用，鼓励配备助手提供支持性服务，减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。

　　《通知》明确，优先做好重点人群签约服务。做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，优先推进贫困人口签约，结合实际为残疾人提供基本医疗卫生服务，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。

　　作者：许雯（新京报）