医院卫勤中心工作具有任务繁杂、服务对象多、对口部门多等特点。同时因员工文化素质较低、人员流动性大，使管理难度较大。近年来，第四军医大学西京医院全面开展优质护理服务，对卫勤中心工作提出了更高要求。医院精细化管理是对影响医疗活动的关键要素进行严格控制，利用准确的数据信息，建立科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程，这对加强医院管理，提高医疗质量，改善服务流程等具有重要意义。为最大化承接科室外勤工作，保障服务质量，该院从2016年1月开始，逐步探索并实施外勤工作精细化管理。

　　该院卫勤中心按工作年限将员工分为A、B、C、D四个层次，并且根据不同的层次制定相应的工作要求。中心设质控员、感控员、培训教员各1名，分别负责工作缺陷统计监督、消毒感控管理、新员工新业务培训等工作。卫勤工人普遍学历较低，因此安排其参加护理继续教育、科室护理查房等，学习医学知识，了解科室开展的新技术新业务，以便做好配合工作。

　　业务管理上，按工作内容设标本、物品送修、消毒物品、医疗文书等小组，并设组长。以组内成员为主体，同时补充经验丰富的C、D类员工共同召开业务梳理会，对工作进行逐项整理。同时针对工作量进行了科学排班，保证了各类物品的及时运送，也避免了人力浪费。中心设物品管理员1名，负责每月月初、节假日前对消耗类物品清点补充。通过物资的集中管理、调配、消毒，提高物资使用率、完好率和消毒处理合格率。

　　外勤工作精细化管理实施后，同期完成的标本和物品运送较实施前均有所增加，但工作缺陷、接到的科室投诉、负主责的不良事件较实施前减少。

　　通过实施精细化管理，卫勤中心在管理上做到人员培训教到位、根据层次用到位、科学排班放到位、按照流程做到位和各级人员管到位，解决了工作中较多问题。但是，由于卫勤中心服务范围广，人员多、工作分散，监管存在一定局限性，在下一步工作中，应加强信息化建设，实现标本物品转运信息化管控，提高工作效率，同时也为绩效考核提供数据和依据，进一步调动每名员工的积极性。

　　文章来自本刊2017年第5期“护理质量”栏目

　　作者单位：第四军医大学西京医院护理部