医院成本费用归集， 一般分为直接归集和间接归集两个程序。 当费用发生时，就要考虑它的受益部门和成本计算对象。 凡是属于某个部门、 某个成本计算对象的费用， 以及可以认定的部门和成本计算对象的费用， 属于直接费用， 可直接计入该部门或成本计算对象的成本科目。 凡是涉及到多个部门或成本计算对象， 以及无法认定部门或成本计算对象的费用， 属于间接费用， 可分别计入“辅助费用” 或“管理费用” 帐户汇总归集， 再分摊计入有关部门或成本项目中去。 要做好医院成本费用归集工作， 应首先做好以下基础工作：

　　（一） 确定成本归集对象

　　确定成本归集对象是为计算成本而确定的各类费用归集分配的范围。 在医院的会计核算和管理实务中， 成本计算的对象是根据医院管理需要确定的， 可以分别是医院、 部门、 科室、 单位， 项目、 病种等。 它们分别归属于会计实务中的直接费用和间接费用。 一般来说， 院级成本对象的分类相对较粗， 如医疗成本、 药品成本等， 并分别划分出人力成本、 材料成本、 管理成本等直接成本或间接成本。 部门（科室或班组） 级成本项目划分相对较细， 根据医疗服务的内容和成本来源， 分别划分为药品、 血费、 材料费、 各种人力成本、 各种直接管理成本和分摊管理成本等。

　　（二)确定成本费用归集原则

　　成本费用归集按受益原则， 将成本费用归集最小化。 最小化有两层意思， 一是指成本费用的归集分类最小化， 即尽可能地将成本费用按成本项目逐级从类目、 亚目至细目进行明细分类归集， 应尽可能归集到最低级的明细项目上； 二是指对成本项目在归集明细分类的同时， 还要尽可能地归集到最小部门， 如科室、 班组等最小单位。

　　（三) 确定成本费用归集方式及流程

　　医院成本数据归集， 应根据医院计算机网络化程度的不同， 对不同成本项目，分别采用手工归集汇总与计算机网络自动传输相结合的方式。

　　（四) 确定成本计算期

　　成本计算期是成本计算对象所归集费用的期限， 一般以会计期间作为成本计算期。 为便于成本管理， 可按月、 季、 年为成本计算期。

　　（五) 打好成本归集的基础

　　医院成本数据的归集是医院成本核算、 成本效益分析等工作的基础。 实现成本数据的及时归集、 准确测算、 合理分配等， 有赖于计算机自动化和操作录入的规范化、 分类的标准化， 以及规章制度的健全和落实等。

　　（六) 编制成本核算报表（告）

　　成本核算报表（告） 是根据管理的需要， 按不同核算对象汇总编制的医院资产负债、 损益、 收支情况等报表， 并包括简要的文字说明和分析评估。 院级成本核算报表一般包括： 资产负债表、 收入支出总表及明细表、 基金变动情况表、 固定资产明细表、 库存物资明细表等。 部门（科室或班组） 级的成本核算报表一般包括： 科室各种收入、 各种费用、 科室收益、 效益评估及分配等。 一些服务项目的成本核算报表一般根据医院管理的需要设置其表项或内容。