编者有言：最近，琼瑶阿姨照顾生病的老公，发布了很多感想，受到网友关注。其中，她拒绝插胃管延长生命，让我们作为医生的，无法理解。对死亡如何认识，生命垂危到底怎么办？

　　可能你想知道，当一个垂危病人生不如死时，作为医护人员是否还有延续他生命的必要？究竟怎么样才是真正的人道？

　　这个问题其实很复杂，必然涉及法律制度、伦理道德等等。在中国，医护人员是没有资格实施安乐死的，没有法律保障，所以就无从下手。

　　我只想谈谈病人如果作为自己的朋友或亲戚，而且你能左右家属的行为的情况下，如何处理。

　　在这样的特定前提下，尊重病人的意愿，从医疗保健角度提高人们的生活质量，减轻病人痛苦就成为可能了，就有可操作性。

　　其实也就很好办了。他不是不乐意插胃管吗？那就不插。但是，琼瑶阿姨的老公并没有意识和痛苦，插管只是解决“吃饭”问题，还是应该插上的；他不是很痛苦吗？那就大量应用止痛或者镇静药物。这样最后死亡也许是比较安详的，这样的结果也是大家能接受的。

　　对于神志不清的病人尤其植物人，方法可能更简单，找到一家能够提供较好基础护理的托养中心（非医院治疗），进行全面护理维持生命延续，顺其自然，没有必要再进行针对性治疗（尤其有创操作）。现在医学方法尚不是万能的，是无能为力爱莫能助的。

　　经过与家属的沟通，互相理解互相信任的前提下，一般不会有纠纷的，至少我还没遇到。

　　但是对于直接实施安乐死，还是要极其慎重或者直接拒绝。但可以考虑让他们自动出院（医院治疗行为已经完成），当然是给予充分解释，最后病人家属选择自动出院，找到一家合适的托养机构，是最佳选择。

　　这样做，我觉得应该是相对真正的人道，比延续他的生命更有意义。针对植物人，我们有一套完整护理流程，让其最后的人生更有尊严，家属也更放心。